A baixa libido é uma diminuição do desejo sexual que pode interferir na atividade sexual. Embora possa causar tensão em um relacionamento, gerando dúvida e culpa em ambos os parceiros, muitas vezes pode ser tratado se a causa subjacente for identificada.
A baixa libido não deve ser confundida com disfunção erétil (DE), embora as duas condições possam coexistir. Comunicação e honestidade são necessárias para que um casal possa lidar com a situação enquanto identifica as possíveis causas. Os tratamentos podem variar e envolver psicoterapia, reposição hormonal, mudanças no estilo de vida ou ajuste de medicamentos.
A baixa libido às vezes pode ser causada por um único fator, mas está mais frequentemente relacionada a vários fatores, cada um contribuindo de sua própria maneira. Entre algumas das causas mais comuns estão baixa testosterona, medicamentos, depressão, doenças crônicas e estresse.
Verywell / Brianna Gilmartin
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Baixa testosterona
A testosterona é um hormônio sexual importante nos homens. É responsável por características masculinas típicas, como pelos faciais e músculos do corpo. Esse hormônio também ajuda a manter o desejo sexual e a produção de esperma.
Os níveis de testosterona atingem o pico durante a adolescência e o início da idade adulta, e caem com a idade - diminuindo cerca de 1% a 2% ao ano a partir dos 30 anos. Se seus níveis caírem abaixo de um certo ponto, você pode ter níveis baixos de testosterona (hipogonadismo).
A American Urology Association (AUA) define testosterona baixa como menos de 300 nanogramas (ng) do hormônio por decilitro (dl) de sangue.
A testerona baixa é comum em homens mais velhos, mas também pode ocorrer em homens mais jovens. Para os homens mais jovens, a queda nos níveis de testosterona pode ser causada por doenças crônicas, como hipertensão, diabetes tipo 2 e doenças cardíacas.
Ao contrário da crença popular, níveis baixos de testosterona raramente levam à disfunção erétil. Mas a baixa testosterona pode interferir no sexo de outras maneiras. Alguns homens com baixa testosterona experimentam uma queda na libido, enquanto outros perdem completamente o interesse pelo sexo. Os sintomas adicionais desta condição incluem:
- Perda de cabelo corporal e facial
- Depressão
- Fadiga
- Tônus muscular reduzido
O tratamento mais comum para níveis baixos de testosterona é a terapia de reposição de testosterona (TRT). Embora eficaz, o TRT pode apresentar riscos potenciais. Alguns deles incluem acne, coágulos sanguíneos, crescimento da próstata e agravamento da apnéia do sono. Além disso, a TRT pode aumentar o risco de problemas cardíacos para alguns homens mais velhos.
Se você suspeita que seus níveis de testosterona estão baixos, converse com seu médico. O diagnóstico de hipogonadismo só será feito após a verificação de seus níveis de testosterona em duas ocasiões distintas.
Efeito colateral da medicação
Certos medicamentos podem causar baixa libido em homens. Isso pode incluir classes inteiras de drogas que podem afetar o desejo sexual de um homem em vários graus. Os culpados comuns incluem:
- Anticonvulsivantes
- Antidepressivos
- Antipsicóticos
- Bloqueadores beta
- Benzodiazepínicos
- Estatinas
Mesmo medicamentos sem receita como Tagamet (cimetidina) podem causar problemas se tomados por longos períodos de tempo.
Interromper ou alterar o medicamento suspeito pode reverter a condição, embora isso nem sempre seja possível com certos medicamentos crônicos. Um ajuste de dose também pode ajudar. Como sempre, não mude a medicação ou a dosagem sem primeiro falar com seu médico.
Depressão
Depressão e baixa libido podem andar de mãos dadas. A depressão não só pode causar uma diminuição do desejo sexual, mas também pode ser a consequência, tornando uma situação difícil ainda pior. Além disso, embora os antidepressivos possam tratar eficazmente a depressão, eles podem exacerbar os problemas de desejo sexual.
Se você está atualmente tomando um antidepressivo e experimentando uma diminuição do desejo sexual, você pode querer falar com seu médico sobre como diminuir sua dose. Mudar para um medicamento diferente, incluindo Wellbutrin (bupropiona) ou Remeron (mirtazapina) também pode ajudar. Lembre-se de que pode levar algum tempo para que esse efeito colateral desapareça.
Se você está deprimido, é importante discutir sua libido com seu médico e conversar sobre como os medicamentos podem afetar seu desejo sexual.
Doença crônica
Os altos níveis de dor e fadiga causados por doenças crônicas podem afetar seu desejo sexual. Isso pode ser especialmente verdadeiro para as seguintes doenças e condições crônicas:
- Artrite
- Câncer
- Síndrome da fadiga crônica
- Diabetes
- Fibromialgia
- Doença cardíaca
- Falência renal
Quando se trata de doenças crônicas e perda da função sexual, raramente existe uma linha reta entre a causa e o tratamento. Por outro lado, a doença crônica está associada a um risco aumentado de depressão. Por outro lado, pode interferir diretamente nas funções hormonais, neurológicas ou vasculares centrais do impulso sexual masculino.
Além disso, os medicamentos usados para tratar a condição crônica (como quimioterapia ou drogas cardiovasculares) podem prejudicar diretamente a libido masculina. Como tal, pode ser difícil identificar a causa da perda do desejo sexual e encontrar uma solução. Em alguns casos, vários médicos podem ser necessários.
Estresse e distúrbios do sono
Embora o estresse possa prejudicar o interesse sexual, literalmente levando você à distração, seu efeito sobre o impulso sexual é mais insidioso. O estresse dispara a produção de cortisol, um hormônio que funciona como um sistema de alarme embutido no corpo. O cortisol não só causa a constrição dos vasos sanguíneos, contribuindo para a DE, mas também pode causar uma queda abrupta da testosterona.
O estresse também está relacionado à insônia e outras anormalidades do sono, que podem aumentar o risco de fadiga e deixar você menos interessado em sexo.
Há evidências de que níveis elevados de cortisol podem aumentar o risco de apneia obstrutiva do sono (AOS), uma condição associada à redução da testosterona diurna em algo entre 10% e 15%.
Os tratamentos dependem do problema específico do sono e podem envolver técnicas de gerenciamento de estresse e higiene do sono melhorada para a insônia e o uso de pressão positiva nas vias aéreas para tratar AOS.
Se o estresse estiver associado a um transtorno de ansiedade, podem ser necessários medicamentos. Mas tome cuidado, porque alguns medicamentos ansiolíticos (os SSRIs) podem diminuir ainda mais sua libido.
Fatores de estilo de vida
Existem fatores de estilo de vida que podem contribuir significativamente para a baixa libido nos homens. Eles tendem a ser remediados mais prontamente mudando ou interrompendo o comportamento.
- Uso de álcool e drogas: Beber em excesso ou crônico pode resultar em níveis reduzidos de testosterona.
- Muito (ou pouco) exercício: O exercício frequente e de alta intensidade está associado a uma diminuição da libido. Poucos exercícios também podem levar à diminuição da libido de várias maneiras.
- Obesidade: O peso extra prejudica diretamente o metabolismo e a função hormonal, resultando em uma redução significativa da testosterona total e livre. Por outro lado, exercícios e perda de peso não apenas aumentam o humor e os níveis de energia, mas também melhoram a função sexual e a autoimagem.
- Fumar: Isso aumenta diretamente o risco de disfunção erétil e prejudica indiretamente a excitação sexual, de acordo com um estudo de 2012 da Universidade do Texas em Austin.
Embora os efeitos prejudiciais desses comportamentos sejam claros, nunca é aconselhável atribuir a baixa libido a um único fator do estilo de vida sem primeiro consultar um médico para explorar todas as outras causas possíveis.
Uma palavra de Verywell
A baixa libido pode ser causada por uma variedade de razões físicas, emocionais ou psicológicas. Se a baixa libido estiver afetando seu relacionamento, evite culpar diretamente a si mesmo ou a seu parceiro. Em vez disso, tenha uma conversa aberta e honesta com seu parceiro sobre como você está se sentindo.
Se você está preocupado com sua baixa libido, converse com seu médico. Existem mudanças no estilo de vida que podem colocá-lo no clima com mais frequência. A solução pode ser tão simples quanto trocar um medicamento que você está tomando.
Nesse ínterim, tente lembrar-se de que a perda do desejo sexual não é a mesma coisa que a perda do desejo de intimidade. Mesmo quando estiver lutando contra a disfunção sexual, faça todos os esforços para se conectar emocionalmente e fisicamente. Ao fazer isso, você pode criar um vínculo mais estreito e até mesmo fortalecer seu relacionamento.
