O que é esquizofrenia catatônica?
Embora você possa ter ouvido o termo "esquizofrenia catatônica", esse diagnóstico não existe mais oficialmente no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) atual. Anteriormente, era um dos subtipos de esquizofrenia. Atualmente, é usado para descrever alguém que é diagnosticado com esquizofrenia e que também atende aos critérios diagnósticos para catatonia.
Catatonia é marcada por uma diminuição significativa na reatividade de alguém ao seu ambiente. Isso pode envolver estupor, mutismo, negativismo ou rigidez motora e até mesmo excitação sem propósito. Embora esses sintomas possam ser assustadores e extremamente debilitantes, saber mais sobre eles (e quais tratamentos estão disponíveis) pode ajudá-lo a controlá-los melhor ou ajudar um ente querido.
Características do comportamento catatônico
Alguém com essa condição pode sentir rigidez ou estupor, ou ser incapaz de falar, responder ou mesmo se mover - e isso pode durar horas ou até dias se não for tratado. A catatonia também pode fazer com que uma pessoa execute movimentos estranhos e permaneça em posições aparentemente desconfortáveis, sem tentar mudar para posições mais confortáveis ou naturais.
Além da falta de mobilidade, movimentos erráticos e extremos são possíveis no comportamento catatônico. Por exemplo, uma pessoa pode andar em um padrão repetido e fazer exclamações altas sem motivo algum (ou seja, não em resposta a um estímulo ou evento ambiental). A repetição semelhante a um papagaio ou eco de palavras, conhecido como ecolalia, também é um comportamento catatônico comum.
Sintomas comuns de esquizofrenia
Pessoas com este transtorno também podem apresentar sinais de esquizofrenia, incluindo:
- Problemas cognitivos
- Diminuição da capacidade de expressar emoções
- Delírios
- Desorganização
- Alucinações
- Autocuidado deficiente
- Dificuldades sociais
- Retraimento social
Diagnóstico
Não existem laboratórios ou testes para diagnosticar sintomas catatônicos na esquizofrenia. O comportamento catatônico também pode ocorrer em outras condições, como autismo e transtornos de humor, portanto, o médico avaliará os sintomas para determinar o que os está causando.
O médico fará uma série de exames médicos e avaliações psicológicas para avaliar a saúde física e mental do indivíduo, além de descartar outras condições.
Dependendo dos resultados, o médico pode solicitar uma ressonância magnética (MRI) ou um eletroencefalograma (EEG) para verificar se há lesões ou padrões incomuns de ondas cerebrais. Também pode ser feito um teste para verificar a presença de drogas e álcool.
Durante a avaliação psiquiátrica, o indivíduo responderá a perguntas sobre seus pensamentos e comportamentos. Um psiquiatra tentará descobrir há quanto tempo eles têm experimentado os sintomas em questão.
Se o paciente está em estupor catatônico e não consegue falar, sua família pode ser chamada para fornecer informações sobre o comportamento catatônico.
Causas
As causas exatas do comportamento catatônico não são claras e não existe uma causa única para a esquizofrenia.
Causas do comportamento catatônico
- Anormalidades cerebrais: Incluem atividade incomum no cérebro, incluindo irregularidades nos sistemas de neurotransmissores envolvendo dopamina, glutamato e ácido gama-aminobutírico (GABA).
- Condições psiquiátricas: Catatonia ou comportamento catatônico é uma condição psiquiátrica grave que tem sido historicamente associada à esquizofrenia, mas pode estar presente em uma variedade de condições psiquiátricas, incluindo transtorno esquizoafetivo, transtorno bipolar e transtorno depressivo maior.
- Substâncias e outros medicamentos: O comportamento catatônico também pode resultar de drogas, álcool e certos medicamentos.
- Condições médicas: Algumas outras condições médicas podem causar comportamento catatônico ou comportamentos que podem ser confundidos com catatonia. Distonia, encefalopatia, HIV e insuficiência renal são condições que podem causar catatonia.
Sintomas catatônicos como contorções faciais, movimentos estranhos dos membros ou posições corporais incomuns podem levar a um diagnóstico incorreto de discinesia tardia ou outros distúrbios do movimento. Da mesma forma, a síndrome de Tourette pode ser confundida com catatonia devido a algumas vocalizações que podem fazer parte da síndrome.
Causas da Esquizofrenia
Embora as causas exatas da esquizofrenia não sejam totalmente compreendidas, acredita-se que uma combinação de influências genéticas e ambientais pode desempenhar um papel. A genética parece tornar as pessoas mais vulneráveis à doença, mas outros fatores, incluindo infecções virais, exposição a toxinas, irregularidades neuroquímicas, estresse e trauma também podem desempenhar um papel.
Tratamento da Esquizofrenia Catatônica
A esquizofrenia é uma condição crônica que dura a vida toda, o que significa que você precisa tomar medidas para se manter à frente e controlar seus comportamentos catatônicos e sua esquizofrenia. Embora não haja cura, existem métodos de tratamento que podem ajudá-lo a controlar melhor seus sintomas.
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Benzodiazepínicos como Ativan (lorazepam) são talvez a abordagem mais comum para o tratamento. Esses medicamentos agem como depressores do sistema nervoso central, razão pela qual são freqüentemente usados para tratar a ansiedade.
Como essas drogas têm ação rápida, muitas vezes podem aliviar os sintomas catatônicos muito rapidamente. No entanto, eles podem criar hábitos quando usados como um tratamento de longo prazo.
Há algum debate em torno do uso de antipsicóticos na catatonia. Em alguns casos, os antipsicóticos podem piorar a catatonia e costumam ser interrompidos no tratamento agudo. No entanto, geralmente são reintroduzidos para tratar e prevenir os sintomas da esquizofrenia.
Terapia eletroconvulsiva (ECT)
A ECT, anteriormente conhecida como terapia de eletrochoque, é cada vez mais usada para tratar com eficácia a catatonia na esquizofrenia e em outras condições psiquiátricas.
Lidando com o comportamento catatônico na esquizofrenia
Testemunhar alguém de quem você gosta vivencia um comportamento catatônico com esquizofrenia é certamente assustador. Talvez a melhor coisa que você possa fazer seja manter-se informado - sobre o diagnóstico, os sintomas e o tratamento eficaz - para que você possa obter ajuda imediatamente se notar quaisquer sinais de catatonia, como rigidez ou estupor ou movimentos erráticos e extremos.
Dependendo da gravidade e do tipo de sintomas, pode ser necessário intervir para descrever os comportamentos catatônicos ao médico do seu ente querido. Fazer o possível para encorajar seu ente querido a trabalhar com seu profissional de saúde mental e seguir o plano de tratamento ajudará a garantir que a esquizofrenia esteja sendo bem administrada e controlada.
E não se esqueça do autocuidado, que é essencial para manter a energia mental necessária para apoiar alguém com doença mental. Tente dormir o suficiente, comer direito, fazer exercícios e ter tempo para relaxar e se divertir em sua vida.
Uma palavra de Verywell
Obter um diagnóstico adequado e cumprir o tratamento é a chave para lidar com o comportamento catatônico. Embora a esquizofrenia seja uma doença vitalícia, a catatonia pode ser controlada. Com o tratamento adequado, as pessoas que sofrem de sintomas catatônicos como parte da esquizofrenia e outras condições psiquiátricas podem encontrar um alívio significativo de seus sintomas.
