Quais são os sintomas da agorafobia?
Agorafobia é o medo persistente e extremo de espaços que geralmente ficam fora de casa. Os sintomas comuns incluem:
- Ter medo de sair de casa
- Evitando lugares lotados
- Sentindo-se ansioso
- Com calor
- Freqüência cardíaca rápida
- Falta de ar
- Sensação de enjôo ou desmaio
- Dor no peito
- Tontura
- Tremendo
- Dificuldade em engolir
Os sintomas da agorafobia podem incluir ataques de pânico em locais desconhecidos e / ou evitar locais públicos. Quem tem agorafobia também pode ter medo de ter um ataque de pânico em público.
A agorafobia é frequentemente mal interpretada como sendo principalmente um problema em que as pessoas têm medo de sair de casa. No entanto, existem comportamentos mais específicos que sugerem que uma pessoa pode ter agorafobia.
Sintomas de ataque de pânico
Os sintomas físicos da agorafobia são semelhantes aos que podem ocorrer durante um ataque de pânico, como ansiedade, aumento da frequência cardíaca, falta de ar e sensação de enjôo ou tontura.
Além disso, o medo de ter um ataque de pânico em público, perder a sanidade durante um ataque de pânico e temer que um ataque de pânico seja fatal podem ser sintomas de ataques de pânico, transtorno do pânico e agorafobia.
Diagnóstico
De acordo com a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), as pessoas que sofrem de agorafobia têm um "medo acentuado" de dois ou mais dos seguintes cenários:
- Transporte público
- Espaços abertos
- Espaços fechados (como lojas)
- Ficar na fila ou no meio da multidão
- Estar fora de casa por conta própria
Os critérios estabelecidos para diagnosticar agorafobia incluem o medo da pessoa de ser "desproporcional" a qualquer perigo que possa ocorrer. Às vezes, isso é conhecido como um medo irracional. Além disso, para o diagnóstico de agorafobia, os sintomas devem ser persistentes, durando pelo menos seis meses.
O comportamento esquivo é outra parte dos critérios de diagnóstico para agorafobia. Uma pessoa com comportamento evasivo fica longe do objeto ou da situação que teme, bem como de qualquer coisa que associe a seu medo. Viver com restrições sobre o que fazem, para onde vão e com quem interagem são comuns para quem tem agorafobia.
Embora os sintomas de agorafobia e transtorno do pânico possam ser semelhantes, a agorafobia é o seu próprio diagnóstico fora do transtorno do pânico.
Em outras palavras, você não precisa ser diagnosticado com transtorno do pânico para ser diagnosticado com agorafobia. Porém, mesmo que você não tenha transtorno do pânico, ainda pode ter ataques de pânico associados à agorafobia.
Embora existam muitas condições comumente associadas à agorafobia, você também não precisa ser diagnosticado com nenhuma delas para ser diagnosticado com agorafobia.
Causas
A causa exata da agorafobia é desconhecida, mas os especialistas acreditam que ela surge devido a uma variedade de fatores. Um estudo descobriu que a agorafobia costumava ocorrer junto com o transtorno de ansiedade social ou o transtorno do pânico.
Outro estudo descobriu que pessoas com transtorno do pânico e agorafobia também foram frequentemente diagnosticadas com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
Com o transtorno de ansiedade social, uma pessoa fica sobrecarregada e sua resposta ao medo é desencadeada por interações sociais ou por estar perto de outras pessoas. A agorafobia pode surgir desse medo, fazendo com que aqueles que são afetados evitem lugares inteiramente com outras pessoas.
Para aqueles com transtorno do pânico, há uma série de razões pelas quais os especialistas acham que uma pessoa pode desenvolver sintomas de agorafobia, incluindo uma resposta sensível de luta ou fuga, um desequilíbrio do neurotransmissor (que pode desencadear o pânico) ou consciência espacial enfraquecida (fazendo com que alguém se sinta desorientado em uma multidão).
Existem também outros fatores de risco psicológicos. Esses incluem:
- Uma experiência traumática, como uma morte ou agressão sexual
- Um evento de vida estressante
- Outros problemas de saúde mental (ansiedade, depressão, distúrbios alimentares)
- Abuso de drogas ou álcool
- Problemas de relacionamento ou abuso
Os especialistas também associam a agorafobia a uma série de outras fobias específicas. Isso inclui o medo de ser vítima de um crime, o medo de contrair uma doença e o medo da humilhação social.
Nem todas as fobias precisam de tratamento. Mas se uma fobia afetar sua vida diária, vários tipos de terapias estão disponíveis para ajudá-lo a superar seus medos - muitas vezes de forma permanente.
Impacto
A agorafobia pode ser difícil de enfrentar, tanto para a pessoa que a vive diretamente quanto para seus entes queridos ou cuidadores. Se você tem agorafobia, é possível que sinta baixa auto-estima.
É comum que as pessoas com agorafobia se sintam autocríticas ou desapontadas consigo mesmas, especialmente se desejam participar de atividades ou ir a lugares, mas são inibidas por sua fobia.
Além disso, se você ou alguém que você conhece tem agorafobia, é melhor ficar atento a sinais de ansiedade e depressão. Lidar com uma fobia pode ser um desafio na vida cotidiana e em longo prazo. É importante que os efeitos sobre a saúde mental produzidos pela agorafobia também sejam abordados.
Tratamento
Embora tratar uma condição como a agorafobia possa parecer intimidante no início, saiba que você tem muitas opções e trata-se de encontrar o que funciona melhor para você.
Os tratamentos para agorafobia são geralmente semelhantes aos tipos de tratamento que você receberia com outros transtornos de ansiedade. Estudos descobriram que a combinação de terapia e medicação é mais eficaz.
Psicoterapia
Verificou-se que a psicoterapia é útil no tratamento da agorafobia. Especificamente, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem se mostrado muito eficaz. A terapia cognitivo-comportamental envolve lidar com os medos, padrões de pensamento e comportamentos que contribuem para a perturbação de sua vida diária.
A TCC oferece atenção individualizada, concentrando-se em você e no que você precisa, o que também foi considerado particularmente útil para quem está com agorafobia.
Seu terapeuta trabalharia com você para abordar as razões pelas quais você tem medo, formar uma compreensão mais profunda de seus sentimentos e reformular a forma como você vê o seu ambiente. Para alguns, a terapia pode ser o principal método de tratamento. Estudos mostram que a TCC pode ser mais bem tolerada do que a medicação em alguns pacientes.
A terapia de exposição é outro método que foi estudado para agorafobia e outros transtornos de ansiedade. Você pode trabalhar com um terapeuta para enfrentar gradualmente seus medos, aprendendo mecanismos de enfrentamento para lidar com a ansiedade que surge ao longo do caminho.
Por exemplo, se você tem fobia de andar de ônibus, seu terapeuta pode sugerir que primeiro olhe as fotos de um ônibus. Em seguida, você pode caminhar até o ponto de ônibus e voltar para casa. Você pode fazer uma curta viagem de ônibus, eventualmente viajando por períodos mais longos até que seja capaz de andar de ônibus sem medo.
Medicamento
Os médicos geralmente prescrevem antidepressivos para tratar a agorafobia, bem como para tratar condições relacionadas, como transtorno do pânico e transtorno de ansiedade generalizada.
Seu médico pode prescrever inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) ou inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina (IRSNs), ambos classes de medicamentos comumente usados para tratar a depressão.
Os antidepressivos podem ajudar a tratar os sintomas físicos de ansiedade, como tensão muscular, e os sintomas cognitivos, como pensamentos ansiosos. Como a depressão e a ansiedade às vezes coexistem, os antidepressivos podem ajudar em ambas.
Os benzodiazepínicos (como Xanax) às vezes são prescritos por um período de curto prazo, geralmente para ajudá-lo a se sentir calmo em um evento específico. No entanto, essa classe de drogas deve ser usada com cautela e sob supervisão cuidadosa, pois têm o potencial de se tornarem viciantes.
Lidar
Certamente pode ser intimidante lidar com medos profundos, ansiedades e nossas respostas físicas a esses sentimentos, mas existem muitos mecanismos de enfrentamento que você pode tentar imediatamente e que podem aliviar seu desconforto.
Por exemplo, muitas técnicas relacionadas à atenção plena demonstraram melhorar os sintomas associados à agorafobia. Por exemplo, concentrar-se em uma coisa, respirar fundo e visualizar um lugar tranquilo são métodos positivos que podem promover o relaxamento.
Além disso, as mudanças no estilo de vida podem fazer maravilhas para os seus níveis de ansiedade. Esses incluem:
- Exercício
- Sono suficiente
- Evitando drogas ou álcool
- Limitando cafeína
Se os sintomas da agorafobia o estão impedindo de realizar suas atividades diárias - como dormir, comer e trabalhar - tente procurar a ajuda de um profissional de saúde mental ou de um médico de cuidados primários que possa ajudá-lo a começar a lidar com a situação.
Uma palavra de Verywell
Além dos sintomas e manifestações de agorafobia listados aqui, há muitas maneiras pelas quais você pode sentir e reagir aos estímulos ao seu redor. Lembre-se de que você merece se sentir confortável realizando suas atividades diárias sem interrupções. Se você tiver agorafobia ou quaisquer sintomas relacionados, certifique-se de expressar suas preocupações a um profissional de saúde. Existem muitos caminhos para a recuperação e você será capaz de encontrar aquele que funciona melhor para você.
