Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são geralmente a primeira escolha de medicamento para o tratamento do transtorno de ansiedade social (SAD). Os SSRIs afetam a química do cérebro ao retardar a reabsorção do neurotransmissor serotonina, uma substância química que acreditamos ajuda a regular o humor e a ansiedade.
Tipos
Existem vários SSRIs que podem ser recomendados no tratamento de SAD, incluindo os seguintes. Cada medicamento é listado pelo nome da marca seguido pelo nome genérico entre parênteses:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
Três SSRIs, Paxil, Zoloft e Luvox CR foram aprovados pelo FDA para o tratamento de transtorno de ansiedade social. Todos os três medicamentos foram mostrados em estudos clínicos para oferecer melhora dos sintomas.
Paxil foi o primeiro SSRI a receber a aprovação do FDA e ainda é frequentemente prescrito. No entanto, o medicamento que funciona para uma pessoa nem sempre funciona para outra. Portanto, seu médico trabalhará com você para encontrar a prescrição certa para você.
Uso
Seu médico lhe dará instruções específicas sobre como tomar seu medicamento. É importante que você siga essas instruções. Geralmente, você tomará um SSRI uma vez ao dia, geralmente pela manhã. Normalmente, o seu médico irá prescrever uma dose baixa no início, que será aumentada gradualmente.
A dose de que necessita não está necessariamente relacionada com a gravidade dos seus sintomas. Às vezes, é simplesmente um reflexo de seu metabolismo único. Pode levar várias semanas para você notar uma melhora nos sintomas.
Efeitos colaterais
Os SSRIs são geralmente o medicamento preferido para TAS porque os efeitos colaterais tendem a ser bem tolerados. No entanto, existem vários efeitos colaterais possíveis. Aqui está uma visão geral do que você pode experimentar.
- Sintomas de ansiedade: irritabilidade, nervosismo, mãos trêmulas, suor
- Problemas alimentares: ganho ou perda de peso, perda de apetite
- Doenças físicas: erupções na pele, boca seca, dores de cabeça, náuseas, tonturas
- Disfunção sexual: diminuição do desejo sexual, orgasmo atrasado ou ausente, disfunção erétil
- Problemas de sono: sonolência, fadiga ou insônia
Se você tiver grande dificuldade com os efeitos colaterais, seu médico pode decidir prescrever um SSRI diferente. Em geral, doses iniciais mais baixas que são aumentadas gradualmente reduzem a chance de você ter efeitos colaterais negativos.
Conselhos / Avisos
Os ISRSs nunca devem ser tomados ao mesmo tempo que os inibidores da monoamina oxidase (IMAO). Os resultados dessa combinação podem ser fatais. Além disso, nunca comece a tomar um desses medicamentos semanas após interromper o outro.
Embora raro, é possível durante a fase inicial do tratamento que os sintomas piorem em vez de melhorar. É importante monitorar os sintomas durante este período e relatar quaisquer alterações negativas ao seu médico.
Em 2004, o FDA divulgou um comunicado sobre SSRIs e risco de pensamentos e comportamentos suicidas, principalmente em crianças e adolescentes. Além do comunicado da FDA sobre pensamentos suicidas, também houve um comunicado lançado sobre o uso de triptanos para enxaquecas em combinação com SSRIs.
Em combinação, existe o risco de síndrome da serotonina, uma condição potencialmente fatal. Em geral, é importante informar o seu médico sobre todos os medicamentos, prescritos e não prescritos, que você já está tomando.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Parando o tratamento
Os SSRIs devem sempre ser descontinuados sob a supervisão de um profissional médico. A interrupção abrupta desses medicamentos pode resultar em uma recaída dos sintomas de ansiedade.
Você também pode sentir sintomas de abstinência da serotonina, incluindo problemas de coordenação, sensações de formigamento, sonhos vívidos, sintomas semelhantes aos da gripe, ansiedade e humor deprimido. Para evitar esses sintomas de abstinência da serotonina e a possibilidade de recaída, os ISRSs devem sempre ser gradualmente reduzidos fora.
