Quando você tem um transtorno alimentar, como anorexia, bulimia ou transtorno da compulsão alimentar periódica, não é incomum que também tenha outro problema de saúde mental. Esses problemas podem incluir (mas não estão limitados a) depressão, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de ansiedade social, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno obsessivo-compulsivo.
Na verdade, estudos mostram que cerca de dois terços das pessoas com transtornos alimentares também apresentam um transtorno de ansiedade concomitante. Destes, um dos mais comuns é o transtorno obsessivo-compulsivo ou TOC. Na verdade, estudos mostraram que para aqueles diagnosticados com transtornos alimentares como anorexia nervosa ou bulimia nervosa, eles têm de 11 a 69% mais chances de desenvolver TOC. Acredita-se que transtornos alimentares e transtornos de ansiedade compartilham características que contribuem ao seu desenvolvimento e são responsáveis pelo alto índice de comorbidades.
O que é transtorno obsessivo-compulsivo?
Como o próprio nome indica, as pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo lutam com obsessões ou compulsões ou (mais comumente) com ambas.
Obsessões são pensamentos ou impulsos recorrentes e frequentes. Eles se intrometem em sua vida diária e podem ser inadequados (por exemplo, algumas pessoas têm obsessões sexuais ou obsessões em fazer mal aos outros). Essas obsessões causam angústia e ansiedade.
Os pensamentos não são simplesmente preocupações com problemas da vida real (embora possam envolver versões exageradas de problemas da vida real). A pessoa envolvida geralmente tenta ignorar, suprimir ou interromper os pensamentos fazendo alguma outra ação ou pensamento - uma compulsão.
Compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais executados em resposta a uma obsessão. Compulsões comuns são atos como lavar as mãos, verificar repetidamente (para ver se a porta está trancada ou se um eletrodoméstico está desligado, por exemplo), orar, contar ou repetir palavras. Embora o objetivo desses atos seja reduzir a ansiedade e a preocupação, eles são excessivos.
A pessoa que experimenta essas obsessões e compulsões pode estar ciente de que os pensamentos e ações são excessivos e irracionais. No entanto, as obsessões e compulsões continuam a causar angústia e ocupam porções significativas de tempo. Isso perturba a rotina normal da pessoa e pode causar problemas no trabalho, na escola e / ou nos relacionamentos.
Muitas pessoas se perguntam: em que ponto algo ultrapassa a linha do comportamento obsessivo-compulsivo? Não há diretrizes específicas sobre quantas vezes ou quantas vezes um pensamento ou ação deve ocorrer para ser considerado transtorno obsessivo-compulsivo, mas você pode se perguntar: "Isso atrapalha minha vida?" como ponto de partida para determinar se é um problema para você.
Por exemplo, lavar as mãos é uma atividade que somos incentivados a fazer para manter a nós mesmos e aos outros limpos e saudáveis. Mas quando lavar as mãos se torna tão demorado que as mãos começam a sangrar ou que a pessoa não consegue participar das atividades, isso se torna um problema.
Como o TOC se relaciona com os transtornos alimentares
Tanto as pessoas com transtornos alimentares quanto as pessoas com TOC experimentam pensamentos intrusivos e ações compulsivas. Mas, para aquelas pessoas que têm apenas um transtorno alimentar, essas obsessões e compulsões geralmente se limitam a pensamentos e ações relacionadas à comida e / ou peso.
Por exemplo, eles podem se envolver em exercícios excessivos ou contagem repetitiva de calorias. Quando uma pessoa com transtorno alimentar também tem obsessões e compulsões por outras áreas de sua vida, ela também pode estar apresentando sintomas de TOC.
Curiosamente, um estudo de pesquisa de 2003 descobriu que mulheres que tiveram TOC na infância correm um risco maior de desenvolver um transtorno alimentar mais tarde na vida.
Pessoas com transtornos alimentares podem ter sintomas muito semelhantes aos sintomas do TOC. Por exemplo, pessoas com transtornos alimentares podem ter pensamentos repetitivos sobre comida, peso corporal e imagem corporal. Eles também podem se envolver em comportamentos ritualísticos, como verificação corporal e pesagem frequente.
A diferença é que as pessoas com transtorno alimentar não veem esses pensamentos e comportamentos como problemáticos, ao passo que as pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo geralmente consideram esses pensamentos e comportamentos incômodos ou angustiantes. Com um transtorno alimentar, os pensamentos e comportamentos ajudam a manter a condição e se alinham com o transtorno.
Como isso afeta o tratamento
Sempre que uma pessoa apresentar sintomas de mais de uma condição, isso pode complicar o tratamento. Felizmente, existem tratamentos eficazes para transtornos alimentares e TOC. O transtorno obsessivo-compulsivo é geralmente tratado com medicamentos e / ou psicoterapia.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) foi considerada um tratamento eficaz tanto para o TOC quanto para os transtornos alimentares. Na TCC, os clientes são ensinados a modificar os padrões de comportamento, bem como a reconhecer e desafiar pensamentos disfuncionais.
A prevenção de exposição e resposta (ERP) é outro tipo de psicoterapia que se mostrou eficaz no tratamento do TOC. Como o próprio nome indica, um terapeuta que usa ERP vai expor o cliente a situações de ansiedade ou obsessão e, em seguida, trabalhar com o cliente para evitar que se envolvam em qualquer tipo de comportamento compulsivo.
Os 9 melhores programas de terapia online Experimentamos, testamos e escrevemos avaliações imparciais dos melhores programas de terapia online, incluindo Talkspace, Betterhelp e Regain.Por exemplo, se a pessoa está lutando para lavar as mãos com frequência, um terapeuta de ERP pode trabalhar com o cliente para lavar as mãos com menos frequência ou para lavar as mãos por um período mais curto.
Na verdade, isso é muito semelhante ao que muitas pessoas passam no tratamento e na recuperação de seus transtornos alimentares. Por exemplo, alguém com anorexia ou bulimia sente muita ansiedade quando faz uma refeição. Embora eles possam ter vontade de fazer exercícios, purgar ou restringir após uma refeição, a equipe de tratamento está trabalhando com eles para evitar que essas situações ocorram. Em um nível superior de atendimento, como internação hospitalar ou tratamento residencial, eles podem ser fisicamente impedidos de agir de acordo com esses impulsos.
Um protocolo combinado para transtorno alimentar comórbido e TOC deve incluir prevenção de exposição e resposta. Felizmente, muitos terapeutas que trabalham com transtornos alimentares estão familiarizados com o tratamento de outras condições que comumente ocorrem com eles. Mas se o seu terapeuta não for capaz de tratar o seu TOC, às vezes as pessoas verão dois terapeutas diferentes, cada um enfocando os sintomas específicos em que se especializam.
