Paxil (paroxetina) é um medicamento antidepressivo usado para tratar uma variedade de transtornos, incluindo depressão maior, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno obsessivo-compulsivo. É membro de uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), que atuam aumentando a quantidade de serotonina disponível no cérebro. Não é incomum que alguém experimente sintomas de abstinência ao tentar parar de fumar Paxil.
Visão geral
Mais de 40 milhões de pessoas nos EUA tomam antidepressivos. A maioria delas recebeu receita de um médico de família, em vez de um psiquiatra. Os sintomas de abstinência de SSRI foram bem documentados na literatura médica, mas médicos que prescrevem, que muitas vezes são sem conhecimento psiquiátrico, às vezes se esquece de dizer a seus pacientes o que esperar.
Uma proporção significativa das pessoas que tomam Paxil e outros SSRIs por um período longo o suficiente apresentam sintomas de abstinência quando tentam parar de fumar ou reduzir a dose. Cerca de 50% das pessoas que tomam antidepressivos os tomam há mais de cinco anos e uma em cada quatro toma antidepressivos há dez ou mais anos.
Infelizmente, o Paxil é conhecido por ser um dos antidepressivos mais difíceis de parar. Já foi descrito, na literatura médica, como o antidepressivo do inferno.Por sua meia-vida curta, a retirada do Paxil pode atingir forte e rapidamente. No geral, mais de 56% das pessoas que abandonam os antidepressivos apresentam algum tipo de sintomas de abstinência. A taxa de ocorrência pode ser ainda maior entre os usuários de Paxil.
Os sintomas, que variam em intensidade de leve a grave, podem incluir irritabilidade, tontura, náusea e sensação de formigamento. Algumas pessoas descrevem sensações elétricas em suas cabeças. Isso às vezes é descrito como zaps cerebrais, calafrios cerebrais ou choques elétricos. Essas sensações podem aparecer raramente ou até várias vezes por dia e às vezes podem ser desencadeadas por movimentos rápidos dos olhos.
Alterar ou interromper a dose de antidepressivos também aumenta o risco de recorrência do humor ou dos sintomas de ansiedade que estava tratando. O risco de suicídio também pode aumentar após a interrupção do antidepressivo.
Sinais e Sintomas
Embora seja possível sentir sintomas de abstinência após interromper qualquer antidepressivo, alguns são notoriamente piores do que outros. Paxil está entre os piores criminosos. Em certa medida, isso se deve à sua meia-vida, o que significa a quantidade de tempo que metade da droga leva para sair efetivamente do seu corpo. Paxil tem uma meia-vida relativamente curta de 21 horas. Isso significa que os sintomas de abstinência geralmente se desenvolvem rapidamente, normalmente em dois a três dias.
Os sintomas associados à retirada de SSRIs incluem o seguinte:
- Digestivo: Você pode sentir náuseas, vômitos, cólicas, diarreia ou perda de apetite.
- Equilíbrio: Você pode ficar tonto ou com vertigens, às vezes dificultando a marcha.
- Problemas de sono: Você pode ter pesadelos, sonhos incomuns, sonhos excessivos / vívidos ou insônia.
- No geral: Você pode ter sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo dor de cabeça, dores musculares, fraqueza, fadiga, cãibras e cansaço.
- Humor: Você pode sentir extrema ansiedade, agitação, pânico, ideação suicida, depressão, irritabilidade, raiva ou alterações de humor.
- Sensações bizarras: Você pode sentir choques cerebrais (como um choque elétrico ou arrepio no cérebro), alfinetes e agulhas, zumbidos nos ouvidos, sabores estranhos ou hipersensibilidade a sons.
- Tolerância ao calor: Você pode ter sudorese excessiva, rubor ou intolerância a altas temperaturas.
- Controle motor: Você pode ter tremores, tensão muscular, pernas inquietas, andar instável ou dificuldade em controlar a fala e os movimentos de mastigação.
Os sintomas de abstinência do Paxil podem variar de levemente incômodos a graves e incapacitantes. A Escala de Sinais e Sintomas Emergentes de Descontinuação (DESS) é uma lista de verificação que você pode usar para avaliar seus sintomas e sua gravidade. Esta lista de verificação deve servir apenas como referência, seu médico usará isso ou algo semelhante para diagnosticar você.
Enfrentamento e alívio
A abstinência de Paxil pode ser angustiante, mas há coisas que você pode fazer para diminuir o golpe. Os médicos geralmente recomendam mudar para um SSRI de longa ação, como o Prozac, antes de tentar parar. Assim que estiver estabilizado com uma dose de Prozac, você pode tentar diminuir lentamente sua dose. Pesquisas recentes sugerem uma redução gradual lenta que continua após a dose terapêutica até que sua dose seja quase 0 miligramas.
Estratégias de enfrentamento adicionais incluem:
Suporte social
Informar seus amigos e familiares sobre possíveis sintomas de abstinência, como agitação, pode ajudar a prevenir conflitos interpessoais.
Sleep Aids
Se você está lutando contra a insônia, uma receita ou um medicamento de venda livre para dormir pode ser útil. Considere Tylenol PM ou Benadryl.
Medicamentos OTC
Você pode usar analgésicos de venda livre, como Tylenol e Advil, para ajudar com dores e Pepto-Bismol para ajudar com náuseas e vômitos.
Técnicas de relaxamento
Meditação, ioga e exercícios respiratórios são boas maneiras de reduzir o estresse e a agitação.
Exercício
O exercício aeróbico ajuda a melhorar o seu humor e aumentar a energia. Procure fazer um mínimo de 30 minutos de exercícios quatro vezes por semana.
Dieta
Uma dieta rica em grãos inteiros, frutas e vegetais ajudará a manter seu corpo energizado durante a experiência de abstinência.
Atenção plena
Uma das melhores maneiras de lidar com os sintomas de abstinência é reconhecer que o que você está sentindo é resultado da abstinência do antidepressivo - e é apenas temporário.
Avisos
Ao interromper o uso de antidepressivos como o Paxil, há o risco de que sua depressão ou ansiedade retornem. Estudos mostraram que, em geral, em comparação com pessoas que tomam antidepressivos, as pessoas que abandonam os antidepressivos têm maior probabilidade de tentar o suicídio.
Embora muitas vezes ocorram mudanças no humor e no comportamento quando você começa a usar antidepressivos, é importante que os amigos e a família fiquem atentos a sinais de angústia grave. Os sinais de que você ou alguém que você ama é suicida incluem o seguinte:
- Planejando como você cometeria suicídio se fosse fazê-lo
- Falar ou pensar em suicídio mais do que o normal, por exemplo, “Eu queria estar morto”
- Reunir os meios para cometer suicídio, como balas ou pílulas
- Sentindo-se desesperado ou preso
- Tendo mudanças de humor intensas
- Envolver-se em atividades arriscadas ou autodestrutivas, como dirigir embriagado
- Preocupar-se com a morte, morte ou violência
- Colocando os negócios em ordem ou distribuindo pertences
- Dizendo adeus às pessoas como se fosse a última vez
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Gravidez
Se engravidar enquanto estiver a tomar Paxil, é importante falar com o seu médico o mais rapidamente possível, porque terá de tomar algumas decisões. Seu médico pode ajudá-lo a pesar os riscos e benefícios de continuar ou interromper a medicação.
Além disso, as mulheres com depressão que descontinuam os antidepressivos durante a gravidez têm uma probabilidade cinco vezes maior de ter uma recaída do que as mulheres que continuaram a tomá-los.
Existem alguns dados que sugerem que as mulheres que usam antidepressivos durante o segundo e terceiro trimestres correm um risco ligeiramente maior de entrar em trabalho de parto prematuro e dar à luz antes que ele esteja totalmente desenvolvido. Há também menos de 1% de risco de seu bebê desenvolver uma doença com risco de vida conhecida como hipertensão pulmonar persistente.
Tratamento de Longo Prazo
Seu plano de tratamento de longo prazo dependerá de seu diagnóstico inicial e dos sintomas atuais. É melhor trabalhar com seu médico para fazer um plano que atenda às suas necessidades individuais. Se você não tolerou bem o Paxil, mas ainda está experimentando sintomas de depressão ou ansiedade, seu médico pode querer introduzir um novo medicamento ou combinação de medicamentos.
Se você não deseja mais tomar medicamentos, seu médico pode recomendar terapias alternativas, como psicoterapia.
A psicoterapia (terapia da conversa) é um tratamento baseado em evidências para depressão, ansiedade, TOC e PTSD que pode ajudar a aliviar e prevenir a depressão. Pesquisadores da Harvard Medical School e de outras universidades descobriram que as pessoas que participam da terapia enquanto interrompem seus antidepressivos têm menos probabilidade de recaída do que aquelas que não o fazem.
As terapias complementares e alternativas incluem:
- Biofeedback
- Terapia equina
- Meditação
- Treinamento de atenção plena
- Mudanças dietéticas
- Suplementos naturais
Recursos
Se você acha que seu médico não está ajudando o suficiente com sua condição, procure uma segunda opinião ou considere encontrar um novo psiquiatra, psicólogo ou terapeuta em sua área. A Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) tem um diretório pesquisável de provedores qualificados. Você também pode ligar para eles em 1-800-662-HELP (4357).
Se você tem seguro saúde, também pode pesquisar a lista da empresa de provedores locais que aceitam seu seguro.
Uma palavra de Verywell
Retirar-se do Paxil pode não ser fácil, mas é definitivamente factível. Embora o Paxil possa ter sido uma opção de tratamento revolucionária em seu apogeu, existem opções melhores disponíveis hoje. Se você ainda estiver sentindo sintomas de depressão ou ansiedade, converse com seu médico sobre como mudar para um medicamento mais recente com menos efeitos colaterais. Não se esqueça: a terapia é um excelente tratamento baseado em evidências, sem efeitos colaterais ou sintomas de abstinência.
