Embora os antidepressivos tenham se mostrado eficazes no tratamento da depressão e da ansiedade em crianças e adolescentes, eles precisam ser usados com cautela e monitorados de perto para garantir que não haja efeitos colaterais graves.
O que fazer se seu filho estiver ansioso ou deprimido
Antes que seu filho comece a tomar um antidepressivo, o médico vai querer fazer um exame físico e tirar seu histórico médico para descartar qualquer condição médica que possa estar causando os sintomas.
Se esses exames derem bons resultados, seu filho poderá ser encaminhado a um profissional de saúde mental para uma avaliação formal. Esta avaliação reunirá informações importantes, como histórico familiar, comportamentos que você observa em seu filho e quaisquer fatores de risco que possa haver para que ele se machuque.
Uma avaliação psiquiátrica geralmente é feita por alguém com experiência em avaliar crianças quanto à doença mental. Isso pode incluir um pediatra, médico de família ou um psiquiatra ou psicólogo, de preferência um especialista em saúde mental pediátrica.
Compreender todos esses fatores ajudará você e seu profissional de saúde mental a decidir sobre o melhor curso de ação para seu filho, que pode ou não incluir antidepressivos.
Fazendo seu filho começar a tomar antidepressivos
Se você e seu médico decidirem que um antidepressivo é necessário, seu filho começará com a dose mais baixa possível. Pode ser necessário ajustar isso se não estiver ajudando os sintomas do seu filho.
O risco de pensamentos e / ou comportamento suicida é maior durante os primeiros meses do início de um antidepressivo, bem como se a dose for aumentada ou diminuída, portanto, preste atenção especial ao comportamento do seu filho durante esses períodos. Seu profissional de saúde mental também desejará monitorar seu filho com bastante atenção.
Antidepressivos aprovados para crianças
Das cinco classes principais de antidepressivos, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e os inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina (IRSNs) são os medicamentos mais comumente prescritos para crianças e adolescentes com ansiedade e depressão.
Antidepressivos para Depressão
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são considerados a opção de medicação de primeira linha para jovens com depressão.
O Prozac (fluoxetina) é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento da depressão em crianças e adolescentes (com 8 anos de idade ou mais); Lexapro (escitalopram) é aprovado para tratar adolescentes (com 12 anos ou mais) com depressão.
Nenhum outro antidepressivo foi aprovado pelo FDA para o tratamento da depressão em crianças e adolescentes. No entanto, o médico do seu filho pode prescrever outros medicamentos antidepressivos aprovados para uso em adultos. Isso é conhecido como uso off-label e é uma prática bastante comum.
Antidepressivos para ansiedade
Três SSRIs têm aprovação do FDA para uso em crianças e adolescentes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Embora esses SSRIs sejam aprovados pelo FDA para tratar o TOC em crianças, eles não são aprovados para ansiedade pediátrica não-TOC.
- Luvox (fluvoxamina): Aprovado para crianças a partir de 8 anos
- Prozac (fluoxetina): Aprovado para crianças a partir de 8 anos
- Zoloft (sertralina): Aprovado para crianças a partir de 6 anos
Dois antidepressivos não SSRI são aprovados pelo FDA para o tratamento de transtorno de ansiedade generalizada em crianças (com 7 anos ou mais): um SNRI, Cymbalta (duloxetina) e um antidepressivo atípico, Anafranil (clomipramina).
Efeitos colaterais graves
O potencial efeito colateral mais sério do uso de antidepressivos em pessoas de até 25 anos é o potencial de aumentar o risco de pensamentos e comportamentos suicidas. Embora esse efeito colateral seja raro, em 2004, o FDA emitiu um alerta sobre um risco aumentado de pensamentos e / ou comportamentos suicidas em jovens que tomam antidepressivos.
Se não tratada, a depressão pode levar a uma série de consequências sérias, incluindo tentativa e suicídio consumado, vício e automutilação. É por isso que é importante pesar os prós e os contras dos antidepressivos. Se o seu filho tem depressão moderada a grave, o benefício do uso de um antidepressivo geralmente supera os riscos de efeitos colaterais potenciais.
Sinais de pensamentos suicidas em crianças
Os sinais de alerta de pensamentos suicidas podem não ser muito óbvios, razão pela qual você precisa observar seu filho de perto quando ele começa a tomar um antidepressivo ou sempre que sua dosagem é alterada. Os sinais de alerta podem incluir:
- Comportamento agressivo ou hostil
- Ansiedade ou inquietação
- Uma mudança na personalidade (de otimista para quieta)
- Expressões de desespero em relação ao futuro (por exemplo, "Você não precisará mais se preocupar comigo")
- Sentimentos de inutilidade, vergonha, culpa ou ódio de si mesmo
- Declarações frequentes ou postagens nas redes sociais sobre automutilação ou suicídio (por exemplo, "Eu gostaria de estar morto")
- Dando pertences
- Negligenciar a aparência pessoal
- A preocupação com a morte na conversa, escrita ou desenho
- Comportamento de risco (por exemplo, uso de substâncias, direção imprudente e promiscuidade sexual)
- Fugindo de casa
- Mudanças no sono, apetite ou energia
- Afastamento de amigos e familiares
Se notar algum destes sinais no seu filho, especialmente se forem novos ou se forem visivelmente piores do que antes, fale com o seu médico o mais rapidamente possível.
Se o seu filho está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Uma palavra de Verywell
Em geral, os antidepressivos são seguros e eficazes para tratar a depressão e a ansiedade em crianças e adolescentes, especialmente quando combinados com psicoterapia. Além disso, lembre-se de que o uso de antidepressivos costuma ser temporário e pode ser necessário por um curto período de tempo. Se seu filho sofre de depressão leve, a psicoterapia pode ser tudo de que ele precisa para ajudar a melhorar os sintomas.
No entanto, se a depressão for severa ou não responder à psicoterapia, um antidepressivo pode ser necessário para ajudar seu filho a viver a vida melhor e mais gratificante possível. Se você tiver dúvidas e preocupações, discuta-as com um profissional de saúde mental.
