O PHQ-9 é um módulo do Questionário de Saúde do Paciente e inclui nove perguntas curtas e simples. Essas perguntas foram elaboradas para ajudar os profissionais de saúde a identificar sinais ou sintomas de depressão. Porém, você também pode fazer por conta própria.
Usos do PHQ-9
O PHQ-9 é uma ferramenta frequentemente usada para exames regulares de depressão durante consultas ou exames de atenção primária. Também pode fazer parte de uma avaliação mais abrangente. Por exemplo, é um teste trimestral obrigatório como parte do Conjunto de Dados Mínimo que os Centros de Serviços Medicare e Medicaid exigem para todos os residentes de lares de idosos.
O PHQ-9 pode fazer parte de um processo completo de triagem psiquiátrica que avalia todas as áreas da saúde mental. Alguns médicos usam a avaliação de PHQ de três páginas para avaliar se certos problemas de saúde mental podem estar causando ou aumentando as preocupações com a saúde física de um paciente.
Além de examinar a depressão, o PHQ completo pergunta sobre ansiedade, uso de álcool e comportamentos alimentares. As respostas dos pacientes podem ajudar a identificar possíveis problemas nessas áreas.
Componentes do questionário PHQ-9
O teste PHQ-9 avalia vários fatores. Esses fatores giram em torno dos critérios usados para diagnosticar profissionalmente a depressão de acordo com o atual "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5) e incluem:
- Sentindo-se deprimido ou irritado
- Perda de interesse ou perda de prazer em fazer as coisas
- Comer em excesso ou perda de apetite
- Problemas de sono (dormindo demais ou dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo)
- Movendo-se ou falando devagar, ou o contrário, falando rápido ou inquieto
- Sensação de cansaço ou falta de energia
- Sentir-se um fracasso ou desapontar sua família ou a si mesmo
- Dificuldade de concentração, como ao assistir TV ou ler um app de notícias
- Pensando que você estaria melhor morto ou desejando que você pudesse se machucar de alguma forma
Para cada pergunta, que na verdade é apresentada como uma afirmação, perguntam-lhe com que frequência você experimentou aquele sentimento ou situação específica nas últimas duas semanas. As respostas possíveis incluem: de forma alguma, vários dias, mais da metade dos dias ou quase todos os dias.
O teste PHQ-9 também inclui uma décima pergunta. Ele será respondido se alguma das nove perguntas anteriores revelar que a depressão pode existir. Esta última pergunta pergunta se é difícil para você trabalhar, cuidar das coisas em casa ou se dar bem com outras pessoas.
Suas opções de resposta a esta pergunta são: nada, um pouco difícil, muito difícil ou extremamente difícil. Isso ajuda a identificar o quanto a depressão pode estar afetando sua vida.
Se você ou um ente querido está lutando contra a depressão, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Pontuação PHQ-9
A pontuação para cada uma das nove perguntas (ou afirmações) do PHQ-9 varia de zero a três pontos, dependendo da resposta. Essas pontuações são atribuídas da seguinte forma:
- Nem um pouco: 0 pontos
- Vários dias: 1 ponto
- Mais da metade dos dias: 2 pontos
- Quase todos os dias: 3 pontos
A pontuação total é calculada e pode variar de zero a 27. O que significa a sua pontuação?
- Uma pontuação de 20 ou mais indica que a depressão maior severa provavelmente existe e uma combinação de medicação antidepressiva e psicoterapia (aconselhamento terapêutico) pode ser a melhor abordagem de tratamento.
- Uma pontuação entre 15 e 19 sugere que existe possivelmente uma depressão maior moderadamente grave, e antidepressivos ou psicoterapia provavelmente seriam apropriados.
- Uma pontuação entre 10 e 14 significa que você pode ter uma depressão de gravidade moderada, com números nesta faixa geralmente levando a recomendações de medicamentos ou psicoterapia.
- Uma pontuação entre 5 e 9 revela que sintomas leves de depressão parecem existir, o que pode justificar uma observação mais cuidadosa e uma reavaliação após um determinado período de tempo.
Precisão do PHQ-9
Vários estudos de pesquisa avaliaram a confiabilidade e consistência, bem como a validade e precisão, do PHQ-9. Os resultados demonstraram repetidamente que o PHQ-9 é uma forma eficaz de medir a depressão.
Um desses estudos foi publicado em 2019 e analisou 58 diferentes pesquisas envolvendo o teste PHQ-9. No total, foram avaliados 17.357 homens e mulheres, pertencentes a todas as faixas etárias. Alguns foram diagnosticados com um problema de saúde mental e outros nunca receberam um diagnóstico de saúde mental.
Depois de examinar os dados coletados de cada pessoa envolvida, os autores concluíram que o PHQ-9 era mais sensível do que uma entrevista diagnóstica. Portanto, era melhor pegar uma depressão grave.
Outros estudos foram determinados para determinar se o PHQ-9 ainda é preciso se a pessoa que está fazendo o teste tem outras condições de saúde. Muitos relataram que sim, alguns dos quais envolveram pacientes com epilepsia e outros problemas médicos.
Além disso, um estudo descobriu que o PHQ-9 pode ser administrado por telefone e fornecerá resultados bastante precisos.Isso pode ser benéfico no acompanhamento de pessoas que não podem ou não querem comparecer a uma consulta no local.
Por que avaliar a depressão é tão importante?
A depressão pode se manifestar de várias maneiras. Além da tristeza típica e dos sentimentos de desesperança que pode criar, a depressão também pode contribuir para muitos sintomas físicos que levam as pessoas a procurar atendimento médico. Isso inclui dor, problemas gastrointestinais e dores de cabeça.
Embora possa haver uma razão médica para a presença desses sintomas, às vezes eles estão mais relacionados a uma condição de saúde mental, como depressão ou ansiedade. A identificação correta da causa subjacente leva a um tratamento mais eficaz.
A depressão é uma das condições de saúde mental mais tratáveis, seja com psicoterapia, medicação ou uma combinação de ambos. Os profissionais de saúde estão prestando cuidados de qualidade a seus pacientes quando tratam adequadamente de toda a pessoa, incluindo o componente de saúde mental.
O tratamento da depressão subjacente pode melhorar a qualidade de vida, bem como potencialmente economizar recursos financeiros que podem ser direcionados incorretamente para o tratamento de problemas físicos em vez de problemas de saúde mental mais apropriados.
Uma palavra de Verywell
O PHQ-9 é um teste que pode ser autoadministrado. Não requer treinamento significativo para receber ou pontuar, o que o torna uma maneira simples e eficaz de avaliar a depressão.
O PHQ-9 também é curto e pode ser concluído em apenas alguns minutos. Este teste gratuito demonstrou ser eficaz em vários cenários e situações.
Identificar a depressão é um passo importante no tratamento eficaz da pessoa como um todo. O PHQ-9 é uma medida precisa da depressão, realizando essa tarefa com rapidez e facilidade.
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