Principais vantagens
- O acesso à terapia eletroconvulsiva (ECT) foi limitado por medidas de precaução para limitar a exposição ao vírus COVID-19.
- 70% dos centros de tratamento de ECT relataram que isso resultou em descompensação e hospitalização dos pacientes.
- 80% das instituições relataram a necessidade de novos cursos agudos de ECT para pacientes cuja ECT de manutenção foi interrompida.
- 15% dos locais de tratamento com ECT relataram pelo menos uma tentativa séria de suicídio durante essa interrupção da ECT, e houve uma morte por suicídio.
A eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser útil para tratar a depressão resistente ao tratamento, transtorno bipolar, etc. Um artigo publicado recentemente em The American Journal of Psychiatry demonstra como os serviços de ECT são essenciais, dados os impactos negativos da interrupção do tratamento com COVID-19.
Especialmente porque a pandemia afetou significativamente a saúde mental, o tratamento com ECT teria sido crucial para o bem-estar dos pacientes que lutavam para superar o estresse de tal incerteza de saúde sem precedentes.
Embora a saúde física muitas vezes tenha precedência sobre a saúde mental em muitos ambientes que deveriam priorizar ambas, esse pensamento binário pode ser fatal para pacientes com doenças mentais graves que dependem de tratamento para se manterem bem.
Compreendendo a pesquisa
De acordo com esta pesquisa com 20 centros de tratamento de ECT nos EUA, 16 locais reduziram seus serviços em menos da metade entre março e junho, incluindo 5 que forneciam menos de um quarto de seus serviços regulares, enquanto 18 locais limitaram a frequência dos tratamentos de manutenção para ECT.
Durante esse tempo, um paciente morreu por suicídio, enquanto três locais tiveram sérias tentativas de suicídio. 70% dos centros de tratamento de ECT tiveram os pacientes que retornaram aos cuidados psiquiátricos internados após contarem com serviços ambulatoriais na comunidade, e 80% dos centros de tratamento de ECT tiveram que iniciar o tratamento novamente para pacientes que dependiam de ECT de manutenção.
Daniel F. Maixner, MD
Quando necessário, a ECT geralmente salva vidas e, por não ter acesso ou interromper o atendimento devido ao COVID-19, qualquer pandemia ou outra força limitadora de acesso pode ter consequências desastrosas.
- Daniel F. Maixner, MDComo acontece com qualquer pesquisa que faz uso de levantamentos, os pontos fracos incluem inflexibilidade e profundidade limitada. Apesar de tais potenciais inconvenientes com este estudo, ele demonstra as consequências negativas de classificar o tratamento com ECT como um procedimento eletivo no início desta pandemia, dado o quão essencial pode ser para pacientes com doença mental grave.
Tratamento ECT Essencial
O pesquisador principal deste estudo, professor clínico do Departamento de Psiquiatria e Diretor de Programa do Programa de ECT dos Sistemas de Saúde da Universidade de Michigan, Daniel F. Maixner, MD, afirma: "A ECT cai na zona de procedimento / cirurgia e, ao contrário do atendimento psiquiátrico de rotina onde as visitas virtuais aumentaram rapidamente, os pacientes de ECT corriam o risco de ter nosso importante procedimento considerado 'eletivo' e não essencial - com muitos pacientes em condições clínicas perigosas e precárias ”.
Em termos de dados, Maixner destacou que eles vêm apenas de centros acadêmicos como o Programa ECT de Sistemas de Saúde da Universidade de Michigan. Como isso não captura sites privados não acadêmicos que podem ter fechado, adiado atendimento ou mesmo interrompido operações, é provável que houvesse muito mais consequências negativas para os pacientes do que relatado em sua pesquisa.
Maixner diz: "Ainda há um longo estigma e mal-entendido sobre doenças psiquiátricas e especialmente a ECT por parte do público e até mesmo por outros na área médica. No entanto, quando é necessária, a ECT muitas vezes salva vidas e não tem acesso ou interrompe os cuidados devido ao COVID -19, qualquer pandemia ou outra força de limitação de acesso pode vir com consequências desastrosas. "
O estigma da ECT continua sendo uma barreira
A psiquiatra treinada por Hopkins e Diretora Médica Regional para Psiquiatria Comunitária, Leela R. Magavi, MD, diz: "Alguns indivíduos temem a ECT devido a representações históricas. A ECT evoluiu consideravelmente ao longo dos anos. Quando administro ECT a pacientes, geralmente tenho observou uma contração do dedo do pé ou do dedo em vez de solavancos violentos frequentemente descritos em filmes e pela mídia. "
Leela R. Magavi, MD
Alguns dos pacientes que avalio com depressão grave, transtorno bipolar, TOC e tendência suicida transmitiram que a ECT salvou suas vidas e foi a única coisa que os ajudou depois de anos de sofrimento.
- Leela R. Magavi, MDCom essas experiências durante a pandemia, Magavi explica que alguns indivíduos podem ter se saído particularmente mal durante este período sem tratamento ECT devido ao estresse familiar, apoio social limitado, falta de terapia, etc.
Magavi diz: "Alguns dos pacientes que avalio com depressão severa, transtorno bipolar, TOC e suicídio transmitiram que a ECT salvou suas vidas e foi a única coisa que os ajudou depois de anos de sofrimento."
O que isso significa para você
Como fica evidente nesta pesquisa, a interrupção do tratamento com ECT tem repercussões negativas e até fatais para pacientes com doenças mentais graves. É por isso que Maixner diz: "Apesar do estigma e da incompreensão da ECT, o público e os administradores médico / hospitalares precisam entender a importância da ECT e não considerá-la um tratamento arcaico ou perigoso, mas sim um tratamento vital que não deve ser negado para uma pandemia ou não. "
Nossa saúde mental não vai voltar ao normal quando a pandemia acabarAs informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para obter as atualizações mais recentes sobre COVID-19, visite nossa página de notícias sobre coronavírus.
