Lamictal é usado como estabilizador de humor para pessoas com transtorno bipolar e como anticonvulsivante para pessoas com epilepsia. Quando usado para tratar o transtorno bipolar, o medicamento ajuda a reduzir a ocorrência de episódios de humor. Para pessoas com epilepsia, Lamictal previne convulsões e pode ser usado sozinho ou junto com outro anticonvulsivante.
Lamictal pertence à classe das feniltriazinas dos anticonvulsivantes. Não se sabe exatamente como funciona, mas pode estabilizar o humor ao atuar nos canais de sódio do cérebro.
O Lamictal é tomado por via oral na forma de comprimido que deve ser engolido inteiro, um comprimido para mastigar ou um comprimido desintegrante colocado na língua. A forma genérica de Lamictal é chamada lamotrigina.
Usos
Quando usado para o transtorno bipolar, Lamictal é indicado para o tratamento de manutenção do transtorno bipolar em pessoas com 18 anos ou mais para atrasar o tempo de ocorrência de episódios de humor. Embora não seja formalmente indicado, o Lamictal também pode ser prescrito para outros aspectos do transtorno bipolar e outros transtornos do humor.
Lamictal também é usado para controlar convulsões em pessoas com epilepsia. Para crianças a partir de 2 anos, geralmente é prescrito junto com outro medicamento anticonvulsivante, mas pode ser usado sozinho por adolescentes e adultos com 16 anos ou mais.
Usos fora do rótulo
Embora o Lamictal seja indicado como medicamento de manutenção, algumas pesquisas mostram que ele também pode ajudar alguém que está passando por uma depressão bipolar aguda. O Lamictal às vezes também pode ser prescrito para tratar a depressão unipolar.
Antes de tomar
Antes de seu médico considerar a prescrição de Lamictal, ele precisará avaliá-lo para o transtorno bipolar. Seu médico verificará se você está apresentando sintomas como:
- Agitação
- Delírios ou alucinações
- Dificuldade em se concentrar ou lembrar das coisas
- Distração
- Cansaço excessivo
- Conversa excessiva
- Culpa ou desespero
- Assumir riscos impulsivos
- Comportamento inapropriado
- Desejo sexual aumentado
- Irritabilidade, hostilidade ou agressão
- Perda de interesse em atividades que geralmente lhe dão prazer
- Perda de interesse em sua saúde, nutrição ou aparência física
- Períodos prolongados de tristeza
- Pensamentos descontrolados
- Distúrbios do sono, seja dormindo menos do que o normal ou muito
- Pensamentos suicidas
Se você ou um ente querido está tendo pensamentos suicidas ou um impulso de automutilação, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter ajuda. Se você acredita que o perigo é imediato, ligue para o 911.
Seu médico também determinará se você se encaixa nos critérios para bipolar I ou II e descarta outras condições semelhantes.
Como Lamictal é um medicamento de manutenção, seu médico provavelmente se assegurará de que você não esteja enfrentando um episódio maníaco ou depressivo agudo antes de iniciar o tratamento com este medicamento. O seu médico também o deve reavaliar periodicamente para se certificar de que ainda necessita de tratamento de manutenção para a doença bipolar.
Precauções e contra-indicações
Existem algumas situações em que você não deve tomar Lamictal com base em suas condições pré-existentes e outros medicamentos que está tomando atualmente.
Se você já teve hipersensibilidade à Lamotrigina no passado, não deve tomar Lamictal, pois este medicamento apresenta risco de erupção cutânea grave e potencialmente fatal.
Você deve conversar com seu médico se estiver grávida ou tentando engravidar. Lamictal é um medicamento da categoria C, o que significa que os dados de estudos com animais mostram um risco para o feto, mas esses resultados não foram observados em pessoas. Recomenda-se cautela, mas você deve discutir o problema com seu médico. Em alguns casos, os benefícios de tomar Lamictal podem superar os riscos potenciais.
Lamictal parece viajar através do leite materno, portanto, amamentar enquanto estiver tomando este medicamento não é recomendado.
Informe o seu médico se você tem histórico de problemas hepáticos e / ou renais. Nestes casos, pode ser necessária precaução e o seu médico pode necessitar de ajustar a sua dosagem de Lamictal.
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você toma atualmente. Enquanto alguns medicamentos apresentam riscos de interação menores, outros podem contra-indicar totalmente o uso ou levar a uma consideração cuidadosa se os prós do tratamento superam os contras no seu caso.
Certos medicamentos podem causar problemas com o Lamictal, como:
- Anticonvulsivantes específicos que podem reduzir a concentração de Lamictal no sangue, como Dilantin (fenitoína), Mysoline (primidona), fenobarbital e Tegretol (carbamazepina)
- Contraceptivos orais contendo estrogênio, que também podem reduzir a concentração de Lamictal
- Valproato, que pode aumentar o seu nível de Lamictal no sangue, pode aumentar o risco de desenvolver uma erupção cutânea com risco de vida
Em alguns casos, seu médico pode precisar ajustar sua dosagem, enquanto em outros, ele pode recomendar outro medicamento em vez de Lamictal.
Outros anticonvulsivantes
Os anticonvulsivantes, também conhecidos como medicamentos antiepilépticos ou AEDs, às vezes são usados como estabilizadores de humor para pessoas com transtorno bipolar. Outros anticonvulsivantes comuns usados no tratamento do transtorno bipolar incluem:
- Depakote (divalproex de sódio)
- Equetro ou Tegretol (carbamazepina)
- Oxtelar ou trileptal (oxcarbazepina)
- Topamax (topiramato)
Dosagem Lamictal
Lamictal é oferecido na forma de comprimido e disponível em uma série de diferentes formulações e dosagens:
- Comprimidos Lamictal, disponíveis em dosagens de 25, 100, 150 e 200 miligramas (mg)
- Comprimidos de desintegração oral lamictal (ODT), disponíveis em dosagens de 25, 50, 100 e 200 mg
- Comprimidos dispersíveis mastigáveis lamictal (CDT), disponíveis em dosagens de 2, 5 e 25 mg
Para evitar o risco de uma reação de hipersensibilidade, Lamictal é geralmente iniciado com uma dose mais baixa e aumentado gradualmente ao longo de um período de várias semanas. A dose-alvo de Lamictal é normalmente de 200 mg por dia, embora possa variar, especialmente se você estiver tomando certos outros medicamentos.
Os kits iniciais estão disponíveis para Lamictal e Lamictal ODT. Esses kits fornecem instruções sobre como e quando aumentar as dosagens, e as instruções variam de acordo com se você está tomando Lamictal sozinho ou com outros medicamentos. O kit inicial pode ser útil se você estiver iniciando o Lamictal pela primeira vez.
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Modificações
Você pode dispersar o Lamictal CDT em um líquido para torná-los mais fáceis de tomar. Para fazer isso, basta:
- Adicione os comprimidos a um líquido suficiente para cobrir o medicamento (cerca de 1 colher de chá).
- Espere um minuto ou até que o medicamento seja dissolvido.
- Agite a mistura para se certificar de que o medicamento está uniformemente disperso.
Então você deve levar a mistura inteira (não tome uma quantidade parcial).
Como tirar e armazenar
Os comprimidos de Lamictal devem ser engolidos inteiros. Eles podem ser tomados com ou sem água ou comida, mas se você tiver efeitos colaterais como náuseas, tomar o medicamento com um pequeno lanche pode ajudar.
Lamictal CDT pode ser engolido inteiro, mastigado ou diluído em água ou suco de frutas. Se mastigar estes comprimidos, pode querer beber um pouco de água ou sumo de fruta diluído para o ajudar a engolir.
Lamictal ODT deve ser colocado em sua língua e movido em sua boca até que se dissolvam. Eles se dissolvem rapidamente e podem ser engolidos com ou sem água. Eles também podem ser tomados com ou sem alimentos.
Se você esquecer de uma dose deste medicamento, tome-o assim que se lembrar. Se estiver quase na hora de sua próxima dose, no entanto, não dobre. Simplesmente espere pela próxima dose.
Pode demorar várias semanas até começar a sentir os efeitos positivos deste medicamento. Certifique-se de continuar tomando a dosagem recomendada; não pare porque você não notou nenhuma mudança.
É possível uma overdose de Lamictal. Se você ou seu ente querido suspeitar de uma overdose deste medicamento, ligue para o Centro de Controle de Envenenamentos em 1-800-222-1222 ou 911 imediatamente para obter ajuda. Lamictal é rapidamente absorvido, por isso é importante agir rapidamente.
Efeitos colaterais
Comum
Para pessoas com transtorno bipolar, os efeitos colaterais mais comuns do Lamictal são:
- Dor abdominal
- Dor nas costas
- Boca seca
- Fadiga
- Insônia
- Náusea
- Sonolência
- Nariz entupido e escorrendo
Forte
Lamictal muito raramente foi associado a condições graves, até mesmo com risco de vida, como:
- Insuficiência aguda de múltiplos órgãos
- Doenças do sangue como anemia
- Febre ou aumento dos gânglios linfáticos, que podem ser sinais de hipersensibilidade
- Erupção cutânea grave
- Comportamento suicida e ideação
- Piora dos sintomas bipolares ou surgimento de novos sintomas
Os sinais de uma overdose Lamictal podem incluir:
- Anormalidades no eletrocardiograma ou ECG
- Coma
- Coordenação prejudicada, fala arrastada, tropeços e quedas
- Perda de consciência
- Movimentos oculares repetitivos e descontrolados
Avisos e interações
Lamictal carrega uma caixa preta de advertência sobre uma erupção cutânea de drogas de hipersensibilidade potencialmente fatal. Em alguns casos, uma erupção cutânea grave pode se desenvolver e levar a condições conhecidas como síndrome de Stevens-Johnson (SJS) ou necrose epidérmica tóxica (NET), ambas as quais requerem tratamento médico de emergência.
O risco de desenvolver uma erupção cutânea grave pode aumentar se:
- No momento, você está tomando um medicamento com valproato (como Depacon, Depakote, Depakene ou Stavzor)
- Você tem um histórico de hipersensibilidade a outros anticonvulsivantes
- Você toma mais do que a dose recomendada de Lamictal ou aumenta a dosagem mais rapidamente do que o recomendado
As crianças também podem correr um risco maior de desenvolver erupções cutâneas graves do que os adultos.
Se você notar qualquer tipo de erupção cutânea enquanto estiver tomando este medicamento, você deve procurar atendimento médico imediatamente. Os casos graves requerem hospitalização e, uma vez ocorrida uma reação de hipersensibilidade, por mais leve que seja, o tratamento com Lamictal nunca deve ser reiniciado.
Outros problemas potenciais com Lamictal incluem:
- Problemas de sangue e falência aguda de órgãos: Lamictal pode levar a doenças do sangue e órgãos com risco de vida. A insuficiência hepática, a formação de coágulos sanguíneos, a destruição muscular e as anomalias sanguíneas, como anemia, podem ser possíveis.
- Aumento do risco de pensamentos e / ou comportamento suicida: Este aviso acompanha toda a categoria de medicamentos antiepilépticos. Se você notar qualquer sinal de agravamento da depressão, alterações incomuns de humor, agravamento dos sintomas bipolares ou surgimento de pensamentos suicidas, procure ajuda imediatamente.
- Outros sinais de hipersensibilidade: Embora uma erupção cutânea seja normalmente um sinal claro de hipersensibilidade, não é o único. Febre e gânglios linfáticos aumentados também podem indicar uma reação adversa.
- Problemas de operação de máquinas: Uma vez que Lamictal pode causar tonturas e sonolência, deve ter cuidado ao conduzir veículos ou máquinas pesadas enquanto estiver a tomar este medicamento.
Deve permanecer sob a vigilância do seu médico enquanto toma Lamictal. Se você decidir interromper a medicação, pode ser necessário desmamar lentamente, pois os sintomas de abstinência são possíveis.
Viver bem com transtorno bipolar: enfrentando estigma e muito mais
