O transtorno de ansiedade social (TAS) é uma condição de saúde mental comum, mas subdiagnosticada, que ocorre em diferentes grupos etários e culturas. Se você ou alguém que você conhece foi diagnosticado com SAD ou você acha que pode estar apresentando sintomas do transtorno, aprender mais sobre o que esperar pode ajudar.
O que é transtorno de ansiedade social?
Pessoas com TAS têm um medo irracional de serem observadas, julgadas ou de se envergonharem ou se humilharem. A ansiedade e o desconforto tornam-se tão extremos que interferem no funcionamento diário. Embora possa ser um distúrbio debilitante, a recuperação do tratamento adequado é possível.
TAS é um dos transtornos mentais mais comuns, com até 13% da população em geral apresentando sintomas em algum momento de sua vida.
Causas
O transtorno de ansiedade social geralmente começa na adolescência, embora possa começar na infância. Embora a causa exata do TAS seja desconhecida, acredita-se que resulte de uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
Desequilíbrios na química do cérebro têm sido associados ao SAD. Por exemplo, um desequilíbrio no neurotransmissor serotonina, uma substância química do cérebro que regula o humor e as emoções, pode desempenhar um papel no desenvolvimento do transtorno de ansiedade social.
A atividade excessiva de uma estrutura do cérebro chamada amígdala também foi associada à ansiedade social. Pessoas com TAS podem estar predispostas a uma reação exagerada de medo e, por sua vez, a um aumento da ansiedade.
Vários fatores ambientais também podem aumentar o risco de desenvolver SAD. Estes incluem, mas não estão limitados a:
- Ter um pai extremamente crítico, controlador ou protetor
- Sendo intimidado ou provocado quando criança
- Conflito familiar ou abuso sexual
- Um temperamento tímido, tímido ou retraído quando criança
Sintomas
Pessoas com transtorno de ansiedade social sabem que seu medo é desproporcional à situação real, mas ainda são incapazes de controlar sua ansiedade. A ansiedade pode ser específica a um tipo de situação social ou de desempenho, ou pode ocorrer em todas as situações.
Algumas das situações que são gatilhos comuns incluem interagir com estranhos, fazer contato visual e iniciar conversas. Pessoas com transtorno de ansiedade social podem apresentar sintomas cognitivos, físicos e comportamentais antes, durante e depois dessas situações sociais e de desempenho.
Exemplos de sintomas cognitivos:
- Temendo situações em que você não conhece outras pessoas
- Preocupado em ser julgado por outros
- Medo de ficar envergonhado ou ser humilhado
- Pensar que os outros notarão sua ansiedade
- Temendo os próximos eventos com semanas de antecedência
Exemplos de sintomas físicos:
- Rubor
- Sudorese profusa
- Mãos trêmulas
- Tensão muscular
- Coração de corrida
Exemplos de sintomas comportamentais:
- Evitando atividades sociais / de desempenho
- Situações de saída / fuga
- Usando comportamentos de segurança
Diagnóstico
O transtorno de ansiedade social é reconhecido como uma doença mental diagnosticável na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V). Também é classificado como uma doença na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde ( CID-10), que é publicado pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
O TAS é geralmente diagnosticado por meio de uma entrevista clínica com um profissional de saúde mental, na qual são feitas várias perguntas relacionadas aos seus sintomas.
Para receber um diagnóstico, uma pessoa deve atender a uma série de critérios diagnósticos específicos. O medo também deve ser tão forte que atrapalhe significativamente a vida diária, os trabalhos escolares, os empregos, os relacionamentos, ou então a pessoa experimenta sérios problemas com os sintomas.
Dependendo se os sintomas são experimentados em apenas algumas situações ou na maioria das áreas da vida, pode-se ser diagnosticado com SAD generalizado ou específico. O melhor primeiro passo se você tiver sintomas associados ao TAS é marcar uma consulta com um terapeuta ou profissional de saúde mental por meio de um telefonema ou e-mail.
Compartilhar quaisquer pensamentos e sentimentos sobre seus sintomas, mesmo com seu médico de cuidados primários, é um grande primeiro passo. Não há necessidade de se preocupar por onde começar - contanto que você expresse honestamente parte do que está sentindo, estará no caminho certo para compreender melhor suas necessidades. Você pode começar fazendo algumas anotações sobre seus sintomas para compartilhar para que possa referenciá-los durante sua consulta.
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Tratamento
Os tratamentos baseados em evidências mais comumente usados para o transtorno de ansiedade social são medicamentos e terapia cognitivo-comportamental (TCC). Freqüentemente, essas duas formas de tratamento são usadas em conjunto para obter melhores resultados. Além da TCC, há vários outros tipos de terapia que podem ser usados, tanto em formato individual quanto em grupo
Medicamentos usados para tratar SAD:
- Benzodiazepínicos
- Bloqueadores beta
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
- Inibidores seletivos de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs)
Terapias de conversação usadas no tratamento de SAD:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- Terapia psicodinâmica
- Terapia interpessoal (IPT)
- Terapia comportamental emotiva racional (REBT)
- Terapia de aceitação e compromisso (ACT)
Além de medicação e terapia, as intervenções assistidas por tecnologia para TAS incluem TCC fornecida pela Internet, terapia de exposição à realidade virtual e modificações de viés cognitivo. Algumas pessoas também usam tratamentos alternativos, como suplementos dietéticos ou hipnoterapia. Em geral, a evidência de pesquisa ainda não existe para apoiar o uso de tratamentos alternativos para SAD.
Se você ou um ente querido está lutando contra a ansiedade, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Estratégias de autoajuda
As estratégias de autoajuda para o transtorno de ansiedade social podem ser úteis como um complemento ao tratamento tradicional ou para o alívio de sintomas leves. Exemplos de estratégias incluem o seguinte:
- Técnicas de relaxamento, como respiração profunda, imagens guiadas, treinamento autogênico e relaxamento muscular progressivo
- Monitorando seus próprios pensamentos negativos e substituindo-os por outros mais úteis
- Expondo-se gradualmente a situações temidas
- Aromaterapia
- Livros de auto-ajuda
- Participar de fóruns online para se conectar com outras pessoas
- Autocuidado saudável, como comer bem, fazer exercícios e dormir o suficiente
Embora as estratégias de autoajuda nunca substituam o tratamento tradicional, elas podem ajudá-lo a ter mais controle sobre os sintomas.
Trabalho e Escola
O transtorno de ansiedade social pode afetar sua capacidade de frequentar a escola e trabalhar. Começar em um novo lugar, fazer amigos, fazer apresentações, comer com outras pessoas - esses e outros aspectos da escola e do trabalho são todos os gatilhos para aqueles com ansiedade social.
Se você foi diagnosticado com SAD, pode solicitar acomodações em seu local de trabalho ou faculdade. Se você tiver uma criança com diagnóstico de TAS, a comunicação com os professores e equipe de apoio será importante para garantir que as necessidades de seu filho sejam atendidas.
Se o SAD o impede de trabalhar, você também pode solicitar assistência social. Existem muitas opções de suporte para ajudar as pessoas com problemas de saúde mental. Se você não tem certeza por onde começar, pergunte ao seu profissional de saúde mental uma boa opção.
Habilidades sociais
Melhorar suas habilidades sociais é um componente importante do tratamento do transtorno de ansiedade social. Vários aspectos das habilidades sociais podem ser prejudicados em pessoas com TAS, principalmente porque você nunca teve a oportunidade de praticar.
Em geral, você vai querer trabalhar para melhorar as habilidades de comunicação - quer isso signifique aprender a fazer conversa fiada ou entender melhor a linguagem corporal dos outros.
Se você foi diagnosticado recentemente com transtorno de ansiedade social
Vá mais devagar e respire fundo! Embora o diagnóstico de TAS possa parecer assustador, é o melhor primeiro passo para melhorar sua situação. Você provavelmente receberá medicação, terapia ou uma combinação de ambos para tratar o transtorno. Você também pode ter direito a mais apoio se frequentar a escola ou trabalhar.
Viver com transtorno de ansiedade social
Além de receber tratamento profissional, você pode fazer várias coisas para ajudar a lidar com o SAD. Algumas delas incluem praticar exercícios de relaxamento, dormir o suficiente e comer uma dieta bem balanceada.
É importante não evitar situações que o deixem ansioso. Embora a evitação possa reduzir sua ansiedade no curto prazo, ela tornará as coisas piores a longo prazo. Se você estiver se sentindo ansioso, pode ser útil lembrar-se de que você pode superar a situação, que sua ansiedade costuma durar pouco e que seus piores medos provavelmente não se concretizarão.
Lembre-se de que sentir-se ansioso e nervoso não é sinal de fraqueza ou inferioridade. SAD é uma condição médica que requer atenção. Se não for tratada, pode levar a outros problemas de saúde, como abuso de substâncias ou risco de depressão. No entanto, com tratamento adequado e cuidados contínuos, sua qualidade de vida pode melhorar muito.
Próximas etapas a considerar
Se não tiver certeza se você ou alguém que você ama está sofrendo de transtorno de ansiedade social, é melhor marcar uma consulta com um médico. Isso o colocará no caminho do diagnóstico, do tratamento e de uma vida mais plena. Você pode até descobrir que no futuro poderá servir como defensor de outras pessoas na mesma situação que você.
Uma palavra de Verywell
Embora essa possa parecer uma jornada assustadora que você embarcou, aprender mais sobre o transtorno de ansiedade social e encontrar tratamento pode ser o primeiro passo para diminuir o impacto que ele tem em sua vida. É normal sentir medo de dar o primeiro passo - respire fundo e saiba que está tomando a decisão certa.
