Mania e hipomania são fases do transtorno bipolar caracterizadas por elevados "altos" no humor e no comportamento que contrastam com os "baixos" depressivos do ciclo emocional. A mania é uma faceta do transtorno bipolar tipo I em que o estado de humor é anormalmente elevado e acompanhado de hiperatividade e redução da necessidade de sono.
Por outro lado, a hipomania (frequentemente descrita como "mania-luz") é um transtorno bipolar do tipo II que não apresenta a extensão nem a gravidade dos sintomas da mania clássica. Se não for tratada, a mania bipolar pode perder o controle e afetar sua capacidade de funcionar diariamente. Reconhecer os sintomas é o primeiro passo para buscar o tratamento e cuidados adequados.
Sintomas
O aparecimento de um ou dois sintomas de mania não significa necessariamente que você tem transtorno bipolar. Pode haver outras explicações para sua mudança repentina de humor, incluindo um trauma emocional, uma lesão cerebral, uma reação a medicamentos ou um transtorno de ansiedade não diagnosticado.
De um modo geral, a mania bipolar pode ser caracterizada por alguns ou todos os seguintes recursos:
- Mudanças nos padrões de pensamento
- Desenvolvimento de psicose
- Julgamento prejudicado
- Mudanças de humor
- Perturbações da fala
- Mudanças repentinas de energia e atividade
Você não teria necessariamente todas essas características para ser diagnosticado como maníaco ou hipomaníaco. Em vez disso, seu médico revisaria seus sintomas e verificaria se eles atendem aos critérios descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) publicado pela American Psychiatric Association.
Para entender melhor a natureza desses sintomas, você precisaria explorar as raízes dos comportamentos que caracterizam a mania bipolar.
Mudanças nos padrões de pensamento
Mudanças nos padrões de pensamento são facilmente detectadas por aqueles com quem a pessoa mantém interações regulares. Eles podem se manifestar como uma explosão repentina de percepção criativa ou parecer fragmentados e sem sentido.
Exemplos incluem:
- Um maior foco na religião ou atividade religiosa
- Desorientação ou pensamento desarticulado
- Maior criatividade ou inventividade (muitas vezes percebida como uma "descoberta" ou uma epifania)
- Voo de ideias (uma rápida sucessão de pensamentos que vão de uma ideia para a outra)
- Pensamentos rápidos (um fluxo rápido de pensamento, muitas vezes repetitivo)
Desenvolvimento de psicose
A psicose é uma manifestação grave do transtorno bipolar que pode afetar pessoas em estado de humor maníaco ou depressivo. A psicose é definida como uma ruptura com a realidade que normalmente requer tratamento médico e hospitalização. Não é uma característica que se esperaria ver em uma fase hipomaníaca.
Os sintomas podem incluir:
- Delírios (acreditar em coisas que não são reais)
- Alucinações (ouvir, ver, cheirar, tocar ou sentir coisas que não são reais)
- Paranóia (temer coisas que não são reais)
Os sintomas da psicose tendem a corresponder ao estado de humor. Se ocorrer durante uma fase maníaca, você pode acreditar que tem poderes especiais e se envolver em comportamentos imprudentes. Se a psicose bipolar ocorrer durante um episódio depressivo, você pode acreditar que alguém está querendo prejudicá-lo.
Julgamento prejudicado
O julgamento prejudicado muitas vezes pode passar despercebido por observadores casuais que podem rejeitar o comportamento como um lapso momentâneo ou uma explosão repentina de generosidade, paixão, ousadia ou boa vontade. Às vezes, o comportamento pode ser arriscado, prejudicial ou mesmo perigoso.
Exemplos incluem:
- Uma aparente falta de percepção das consequências de uma ação
- Impulsividade extrema (incluindo jogos de azar e correr riscos)
- Humor impróprio e comportamento impetuoso
- Hipersexualidade e comportamentos sexualmente provocativos
- Gastos imprudentes e extravagantes (incluindo dar presentes a amigos, conhecidos casuais e até mesmo estranhos)
Mudanca de humor
Mudanças de humor são caracterizadas por uma explosão repentina de atividade, muitas vezes descrita como sendo desproporcional ou maior que a vida. Essas mudanças seriam mais duradouras do que transitórias e não seriam características de seu estado natural de humor.
Os sintomas podem incluir:
- Um clima expansivo
- Excitabilidade extrema
- Grandiosidade e imperiosidade
- Mudanças repentinas para extrema irritabilidade, hostilidade ou mesmo raiva
Perturbações da fala
As interrupções da fala são provavelmente a maneira mais fácil de reconhecer um episódio maníaco. Uma pessoa pode ser descrita como tendo uma "boca motora" e ser difícil ou mesmo impossível de interromper.
As interrupções da fala podem incluir:
- Associações de clang (uma condição séria em que palavras que soam semelhantes são agrupadas mesmo que não façam nenhum sentido)
- Fala incoerente (muitas vezes descrita como divagante e persistente)
- Fala rápida e sob pressão (como se você não conseguisse inserir palavras suficientes)
Mudanças repentinas na energia
Uma coisa é ter um ímpeto repentino de energia; é uma outra quando a energia é implacável, prolongada e opressora. Tal como acontece com as mudanças de humor, o repentino aumento de energia não seria considerado normal e pode desligar-se tão rapidamente quanto foi ligado.
Os sintomas podem incluir:
- Uma menor necessidade de sono com pouca fadiga aparente
- Um aumento repentino nas atividades orientadas para metas (como um projeto que precisa ser feito com a exclusão de outras atividades)
- Movimento persistente e muitas vezes sem propósito
- Inquietação e incapacidade de permanecer quieto
Diagnóstico
De acordo com o DSM, a mania bipolar pode ser diagnosticada se você apresentar pelo menos três dos seguintes sintomas por pelo menos uma semana:
- Um maior interesse em atividades orientadas para objetivos
- Uma maior busca por atividades arriscadas ou perigosas
- Ser facilmente distraído
- Fuga de ideias
- Auto-estima alta
- Maior velocidade de fala
- Menor necessidade de sono
- Agitação psicomotora (como estimulação ou torcer as mãos)
Se você estiver experimentando sintomas maníacos que estão prejudicando sua capacidade de funcionar, encontre um profissional de saúde mental em sua área capaz de diagnosticar seus sintomas e oferecer tratamento, se necessário. Você pode pedir ao seu médico de família uma referência ou entrar em contato com a linha direta da National Alliance on Mental Illness (NAMI) no telefone 800-950-NAMI, de segunda a sexta-feira, das 10h00 às 18h00. Hora do Leste.
