O que é uma ilusão?
Delírios são definidos como crenças fixas e falsas que entram em conflito com a realidade. Apesar das evidências contrárias, uma pessoa em estado delirante não pode abrir mão dessas convicções.
Os delírios costumam ser reforçados pela má interpretação dos eventos. Muitos delírios também envolvem algum nível de paranóia. Por exemplo, alguém pode argumentar que o governo está controlando todos os nossos movimentos por meio de ondas de rádio, apesar das evidências em contrário.
Os delírios costumam fazer parte dos transtornos psicóticos. Eles podem ocorrer junto com alucinações, que envolvem perceber algo que não está realmente lá, como ouvir vozes ou sentir insetos rastejando em sua pele.
Sinais
Os delírios são caracterizados por uma crença inabalável em coisas que não são verdadeiras e, freqüentemente, há uma crença contínua no delírio, apesar das evidências contrárias. Nem todos os delírios são iguais. Alguns podem envolver crenças não bizarras que teoricamente poderiam ocorrer na vida real. Outros podem ser bizarros, fantásticos ou impossíveis.
A natureza dos sintomas delirantes pode desempenhar um papel central no diagnóstico. O transtorno delirante, por exemplo, é caracterizado por delírios não bizarros que frequentemente envolvem a interpretação errônea de uma experiência ou percepção. Na esquizofrenia, os delírios podem ser bizarros e não enraizados na realidade.
Tipos de delírios
Existem vários tipos diferentes de delírios que caracterizam o diagnóstico de transtornos delirantes. O tipo de transtorno é determinado pelo tema dos delírios experimentados.
Erotomaníaco
Nesse tipo de delírio, os indivíduos acreditam que uma pessoa - geralmente com uma posição social mais elevada - está apaixonada por eles. Um exemplo desse tipo de ilusão seria alguém que acredita que uma atriz os ama e que eles estão se comunicando com eles por meio de gestos secretos durante seu programa de TV.
Grandioso
Em delírios grandiosos, os indivíduos acreditam ter um talento, fama, riqueza ou poder extraordinários, apesar da falta de evidências. Um exemplo desse tipo de ilusão seria alguém que acredita que Deus deu a eles o poder de salvar o universo e todos os dias eles completam certas tarefas que ajudarão o planeta a continuar.
Persecutório
Os indivíduos com delírios persecutórios acreditam que estão sendo espionados, drogados, seguidos, caluniados, traídos ou de alguma forma maltratados. Um exemplo pode incluir alguém que acredita que seu chefe está drogando os funcionários ao adicionar uma substância ao bebedouro que faz as pessoas trabalharem mais.
Com ciumes
Com esse tipo de ilusão, os indivíduos podem acreditar que seus parceiros são infiéis. Por exemplo, alguém com este tipo de ilusão pode acreditar que seu parceiro está encontrando seu amante cada vez que usa o banheiro em locais públicos - eles também pensam que estão enviando mensagens secretas para seu amante por meio de outras pessoas (como o caixa de um supermercado) .
Somático
Indivíduos com delírios somáticos acreditam que estão experimentando sensações físicas ou disfunções corporais sob a pele, ou que estão sofrendo de uma condição médica geral ou defeito. Por exemplo, alguém que acredita que existem parasitas vivendo dentro de seu corpo pode estar sofrendo de delírios somáticos.
Misto ou Não Especificado
Quando os delírios não se enquadram em uma única categoria e nenhum tema único domina, os delírios são considerados "mistos". Os profissionais de saúde mental podem referir-se ao transtorno como "não especificado" quando os delírios não se enquadram em uma categoria específica ou o tipo de delírio não pode ser claramente determinado.
Causas
Os pesquisadores não têm certeza do que causa os estados delirantes. Parece que uma variedade de fatores genéticos, biológicos, psicológicos e ambientais estão em jogo.
Os transtornos psicóticos parecem ocorrer em famílias, então os pesquisadores suspeitam que haja um componente genético nos delírios. Crianças nascidas de pais com esquizofrenia, por exemplo, podem ter um risco maior de desenvolver delírios.
Anormalidades no cérebro também podem desempenhar um papel. Um desequilíbrio de neurotransmissores (mensageiros químicos no cérebro) pode aumentar a probabilidade de um indivíduo desenvolver delírios.
Trauma e estresse também podem desencadear delírios. Enquanto isso, os indivíduos que tendem a ficar isolados também parecem mais vulneráveis ao desenvolvimento de um transtorno delirante.
Às vezes, as pessoas compartilham delírios. Essa experiência é mais comum em pessoas que moram juntas e têm pouco contato com o mundo exterior.
Condições Relacionadas
Delírios podem ser sintomas de problemas de saúde mental ou distúrbios cerebrais. A seguir estão algumas condições que podem envolver delírios:
- Transtorno psicótico breve: Pessoas ter alucinações, delírios ou fala desorganizada que podem ser desencadeados por um evento estressante. Os sintomas desse transtorno persistem por um mês ou menos.
- Transtorno delirante: Pessoas experimentam tipos "não bizarros" de delírios e geralmente podem agir normalmente e não têm um funcionamento marcadamente prejudicado. Com apenas cerca de 0,2% da população atendendo aos critérios, esse transtorno é considerado uma doença mental relativamente rara.
- Demência: Embora as estimativas variem, cerca de um terço dos indivíduos com demência podem ter delírios. Freqüentemente, os delírios envolvem paranóia, como pensar que familiares ou cuidadores estão roubando deles.
- Transtornos de Humor: Às vezes, indivíduos com transtornos de humor, como depressão ou transtorno bipolar, podem ter delírios.
- Mal de Parkinson: A prevalência varia amplamente, mas muitos pacientes com doença de Parkinson avançada têm alucinações e delírios.
- Psicose pós-parto: Mudanças hormonais após o parto podem desencadear psicose pós-parto em algumas mulheres. Algumas pesquisas indicam que ele também está relacionado ao transtorno bipolar.
- Transtorno esquizoafetivo: Este transtorno envolve sintomas de esquizofrenia e também um problema de humor, como depressão ou mania.
- Esquizofrenia: O distúrbio envolve “sintomas positivos”, como alucinações ou delírios. Também envolve “sintomas negativos”, como afeto neutro, redução da sensação de prazer na vida cotidiana, dificuldade para iniciar e manter atividades e fala reduzida.
- Transtorno esquizofreniforme: Este transtorno envolve sintomas semelhantes aos da esquizofrenia, mas por menos de seis meses.
- Transtorno psicótico induzido por substância / medicamento: A intoxicação ou abstinência por drogas ou álcool pode fazer com que alguns indivíduos tenham delírios. Os sintomas geralmente são breves e tendem a se resolver assim que a droga é eliminada, embora a psicose desencadeada por anfetaminas, cocaína ou PCP possa persistir por semanas.
Diagnóstico
Se uma pessoa estiver apresentando sintomas delirantes, o médico começará fazendo um histórico médico e realizando um exame físico. Os testes de laboratório também podem ser solicitados para descartar quaisquer doenças físicas que possam estar causando os sintomas.
Se não houver nenhuma condição médica que esteja causando os sintomas, o médico pode encaminhar o indivíduo a um psiquiatra para avaliação adicional. Os profissionais de saúde mental podem usar uma variedade de avaliações psicológicas para aprender mais sobre os sintomas da pessoa. Um diagnóstico pode então ser feito com base nos critérios de diagnóstico no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).
Tratamento
É importante para qualquer pessoa com delírios procurar ajuda profissional. Isso pode ser especialmente desafiador, no entanto, uma vez que as pessoas que vivenciam delírios muitas vezes não pensam em suas crenças como um problema porque, por definição, a pessoa que vivencia delírios acredita que sua experiência seja um fato. Consequentemente, muitas vezes são os entes queridos que devem levar o problema à atenção de um profissional de saúde.
Em alguns casos, a hospitalização psiquiátrica é necessária para ajudar as pessoas com delírios a se estabilizarem - especialmente se se tornarem um perigo para si mesmas ou para os outros.
O tratamento para delírios geralmente inclui uma combinação de medicação e terapia.
Medicamento
Os medicamentos podem incluir:
- Antipsicóticos típicos ou de primeira geração: Esses medicamentos são usados para bloquear os receptores de dopamina no cérebro. A dopamina é um neurotransmissor que se acredita estar envolvido no desenvolvimento de delírios.
- Antipsicóticos atípicos: Esses medicamentos são usados para bloquear os receptores de dopamina e também de serotonina no cérebro. Isso leva a um perfil de efeito colateral diferente do dos antipsicóticos de primeira geração.
- Tranquilizantes: Às vezes, esses medicamentos são usados para tratar problemas de ansiedade, agitação ou sono comuns em pessoas com transtornos delirantes.
- Antidepressivos: Esses medicamentos podem ser usados para tratar a depressão se alguém com um delírio está passando por um problema de humor.
Terapia
A terapia pode incluir terapia cognitivo-comportamental (TCC), que ajuda o indivíduo a aprender a reconhecer e mudar pensamentos e comportamentos inúteis. A terapia familiar também costuma fazer parte do tratamento. Por meio da terapia, os membros da família podem aprender como apoiar alguém que está passando por delírios.
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Gerenciar o meio ambiente também pode ajudar alguém com delírios. Por exemplo, se alguém acredita que o governo os está espionando pela TV, pode ser melhor para essa pessoa evitar assistir televisão. Ou, se uma pessoa acredita que está sendo seguida quando entra sozinha na comunidade, pode ser melhor ter alguém com ela quando sair.
Se você ou um ente querido estão lutando com delírios, entre em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Uma palavra de Verywell
A maioria dos distúrbios que envolvem delírios não tem cura, mas são tratáveis. Na verdade, algumas pessoas conseguem viver vidas saudáveis e produtivas com poucos sintomas. Mas alguns lutam para trabalhar, manter relacionamentos saudáveis e participar de atividades associadas à vida diária. Peça a um profissional de saúde para fornecer ajuda e suporte para você ou sua pessoa amada.
