A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) refere-se a um grupo de doenças que limitam o fluxo de ar no corpo devido à inflamação nas vias aéreas e nos pulmões. Muitas vezes, é causada pela inalação de toxinas, como as da fumaça do cigarro.
Fumar cigarros não é a única causa da DPOC; no entanto, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, fumar é a principal causa de DPOC nos Estados Unidos.
As pessoas com DPOC costumam ter dificuldade para realizar as atividades do dia a dia, pois os sintomas são progressivos e pioram com o tempo. A DPOC tem muitos sintomas físicos, mas também está associada a altas taxas de ansiedade e depressão.
Quer você tenha DPOC ou cuide de alguém com essa condição, é importante cuidar de sua saúde mental e emocional.
Efeitos da DPOC na saúde mental
De acordo com um estudo do Journal of Thoracic Diseases: "Pacientes com DPOC têm uma prevalência maior de depressão e ansiedade do que a população em geral."
As taxas de ansiedade e depressão podem ser mais prevalentes em pessoas com DPOC do que em pessoas com outros tipos de doenças crônicas.
Pessoas com DPOC podem ficar deprimidas devido à redução da qualidade de vida. Eles enfrentam muitas limitações ao longo do curso de sua doença, como contar com equipamentos especiais para ajudá-los a respirar, não conseguir realizar as atividades físicas que praticavam e, em alguns casos, não poder mais trabalhar.
Os fatores de risco adicionais para depressão e ansiedade entre pessoas com DPOC incluem viver sozinhas, a gravidade dos sintomas e receber cuidados no final da vida. Isso também pode levar a relacionamentos tensos com a família, amigos e cuidadores, já que uma pessoa com DPOC pode se afastar de sua vida social.
Outros sinais de estresse emocional entre pacientes com DPOC e depressão são:
- Sentindo-se exausto ou cansado
- Irritabilidade agravada
- Perdendo a autoconfiança
- Acreditar que os sintomas são piores do que são
- Baixo funcionamento social
- Falta de motivação
Pessoas com DPOC que continuam fumando podem estar piorando sua depressão. Embora as pessoas com depressão tenham maior probabilidade de fumar, comprovou-se que fumar cigarros intensifica os sintomas da depressão.
Diagnóstico
Se você tem DPOC e reconhece que sua saúde mental está sofrendo, é melhor conversar com seu médico. Se você estiver cuidando de alguém com DPOC e perceber que ela exibe sinais de depressão e / ou ansiedade, consulte o médico.
Os profissionais de saúde têm ferramentas que ajudam a rastrear pacientes quanto à depressão e ansiedade. Um médico pode administrar um dos seguintes testes ou questionários e somar a pontuação que se correlaciona com a gravidade dos sintomas do paciente.
- Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15): Este é um questionário para adultos mais velhos, que circulam "sim" ou "não" para perguntas sobre como se sentem, suas perspectivas de vida e seus níveis de energia.
- Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS): Isso é usado para diagnosticar ansiedade e depressão em pessoas que estão doentes. Ele se concentra em questões não físicas para avaliar o estado emocional de uma pessoa.
- Inventário de ansiedade geriátrica (GAI): Voltado para pacientes adultos mais velhos, este teste de 20 perguntas avalia "sintomas típicos de ansiedade". Os pacientes indicam se estão experimentando ou não esses sintomas.
- Inventário de ansiedade para doenças respiratórias (AIR): Este teste foi projetado especificamente para detectar ansiedade em pacientes com DPOC. Os pacientes escolhem entre quatro respostas que variam de "0", que significa nenhuma ansiedade, a "3", que significa ansiedade na maioria das vezes.
- Cartões de depressão do cronograma de avaliação breve (BASDEC): Esta ferramenta de triagem é uma série de flashcards entregues a um paciente com declarações como: "Tenho me sentido mal ultimamente" ou "Sinto-me ansioso a maior parte do tempo". Os pacientes respondem "verdadeiro" ou "falso".
Tratamento
Uma combinação de terapia e medicação pode ser eficaz no tratamento da ansiedade e da depressão em pessoas com DPOC.
Observe que a maioria dessas modalidades de tratamento é usada para ansiedade e depressão entre a população em geral - mais pesquisas são necessárias para entender como o tratamento pode ser mais eficaz especificamente para aqueles com DPOC.
Terapia
Terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia de relaxamento e técnicas de autogerenciamento são todos tipos de tratamento comuns para ansiedade e depressão. Com a TCC, o terapeuta ajudará o paciente a identificar e mudar suas crenças negativas subjacentes, especificamente aquelas que interferem em sua qualidade de vida.
Um terapeuta de relaxamento pode ajudar alguém com DPOC a sentir menos dor. Estudos têm demonstrado que essa técnica, que envolve focar e relaxar vários grupos musculares, promove o bem-estar físico e mental.
As técnicas de autocuidado também demonstraram tratar a dor física e reduzir os níveis de depressão. Com este tipo de tratamento, um facilitador pode mostrar a um paciente:
- Exercícios de respiração
- Meditação
- Posicionamento do corpo
- Relaxamento muscular sequencial
- Técnicas de exercícios leves
- Técnicas de visualização
O médico também pode prescrever a reabilitação pulmonar, que é comumente administrada a pessoas com problemas respiratórios e pulmonares. Um facilitador ensina o paciente a realizar as atividades do dia-a-dia enquanto sente menos falta de ar.
Um estudo descobriu que as pessoas com DPOC apresentaram melhora dos sintomas de ansiedade e depressão após completarem um programa de reabilitação pulmonar.
Medicamento
Os medicamentos para tratar a ansiedade e a depressão podem ser prescritos ao paciente em combinação com a terapia. Freqüentemente, os médicos prescrevem antidepressivos ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Eles funcionam equilibrando substâncias químicas no cérebro para regular o humor.
Em alguns casos, seu médico pode prescrever benzodiazepínicos, antipsicóticos, anticonvulsivantes ou azapironas. Esses tipos de medicamentos produzem um efeito tranqüilizante que pode ajudar a aliviar a ansiedade. Certifique-se de consultar seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais.
Com os benzodiazepínicos, existe potencial para dependência, por isso não devem ser tomados por um longo prazo.
Lidar
Existem certas recomendações de estilo de vida que podem reduzir os níveis de estresse em pacientes com DPOC. Por exemplo, um estudo descobriu que as pessoas se beneficiaram com a mentalidade de "assumir o controle" de sua DPOC.
Se você tem DPOC, assumir o controle de seu diagnóstico significa aceitar sua condição. Você aceita o fato de que talvez não consiga fazer tudo o que costumava fazer. Você entende que enfrentará limitações, mas se concentra no que pode fazer.
Outra estratégia de enfrentamento é cuidar de sua saúde emocional. Alguns pacientes com DPOC descobriram que focar no positivo, bem como manter uma rotina consistente ao longo do dia, ajudou a diminuir seus níveis de estresse.
Se você puder, a contratação de um cuidador profissional está associada à redução dos sintomas de depressão em pacientes com DPOC.
Você pode contratar uma enfermeira que o ajude em casa e monitore seus sintomas. Isso pode tirar um pouco da pressão de você e ajudá-lo a se sentir mais apoiado por alguém que é conhecedor e compassivo.
Para Cuidadores
É comum que um membro da família, como cônjuge ou filho, cuide de uma pessoa com DPOC. A DPOC também afeta a saúde mental dos cuidadores. Se você é o cuidador de alguém com DPOC, pode sentir que seu relacionamento com essa pessoa fica tenso e que você perde sua própria vida social e atividades.
Se você for um cuidador informal, pode experimentar:
- Ansiedade
- Sentimentos de impotência
- Depressão
- Isolação social
Saiba que é normal sentir essas coisas, especialmente quando a qualidade de vida da pessoa amada diminui. Converse com seu médico se você estiver cuidando de um ente querido com DPOC. Eles podem recomendar um profissional de saúde mental com quem você possa falar.
A terapia familiar do cuidador (CFT) pode ajudá-lo a enfrentar os desafios de cuidar de um ente querido com DPOC.
O objetivo do CFT é ajudá-lo a fornecer o melhor atendimento possível, enquanto resolve os problemas que você enfrenta como cuidador.
Se ainda não o fez, tente manter a comunicação com os médicos de seus entes queridos. Eles podem compartilhar o conhecimento com você sobre as circunstâncias do paciente, para que você possa se preparar mentalmente para os desafios que ambos enfrentarão.
O atendimento domiciliar profissional é outra opção que pode aliviar um pouco a pressão sobre você. Uma enfermeira pode fazer o check-in em casa ou falar com você por telefone para tratar de quaisquer preocupações que você tenha. Lembre-se de que existem maneiras de aliviar as pressões do cuidado. Você não precisa fazer tudo sozinho.
Uma palavra de Verywell
Lidar com a DPOC não é fácil. Muitas pessoas não estão cientes dos efeitos potenciais da doença para a saúde mental, bem como dos sintomas físicos. Cuidar da sua saúde mental é importante se você tem DPOC ou se está cuidando de alguém com DPOC. Lembre-se de que existem estratégias de enfrentamento saudáveis. Mantenha contato próximo com um profissional de saúde mental que possa ajudá-lo a navegar na jornada emocional da DPOC.
