Principais vantagens
- Pacientes adultos com esquizofrenia do Medicare tinham 4,5 vezes mais probabilidade de morrer por suicídio do que a população geral de americanos.
- Os homens corriam maior risco de suicídio do que outros gêneros e o risco de suicídio era menor entre idosos com esquizofrenia.
- Entre adultos jovens, maiores riscos de suicídio foram associados a pacientes brancos, bem como história de uso de substâncias, ideação suicida, tentativas de suicídio, autolesão, etc.
A esquizofrenia apresenta muitos desafios, incluindo o risco de suicídio. Um estudo recente em JAMA Psychiatry descobriu que pacientes do Medicare entre 18 e 34 anos com esquizofrenia têm o maior risco de suicídio.
Com o aumento das taxas de suicídio nos Estados Unidos, as descobertas dessas pesquisas podem ajudar no alcance e na programação muito necessários para apoiar as necessidades de saúde mental de pacientes com esquizofrenia em todo o país.
Especialmente considerando como o tratamento da esquizofrenia e o risco de suicídio continuam a ser limitados pelas disparidades raciais de saúde, estudos subsequentes precisam explorar mais como a opressão pode exacerbar os altos riscos de suicídio.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Compreendendo a pesquisa
Com base neste estudo de coorte de 668.836 pacientes com esquizofrenia e cobertura do Medicare, os participantes demonstraram um risco maior de suicídio do que a população geral de americanos, com a maior taxa entre aqueles com idade entre 18-34 e a menor taxa entre aqueles com 65 anos ou mais.
Na população geral de americanos, o risco de suicídio tende a aumentar com a idade, mas este estudo descobriu que, entre pessoas com esquizofrenia, fatores de risco como ideação suicida, tentativa de suicídio, automutilação, uso de substâncias, internação psiquiátrica e visitas ao pronto-socorro diminuir com a idade.
Uma limitação deste estudo é o viés de seleção potencial porque a amostra incluiu apenas pacientes do Medicare com esquizofrenia que haviam sido inscritos por pelo menos 1 ano com pelo menos 1 paciente internado ou pelo menos 2 códigos de esquizofrenia ambulatorial, de modo que esses fatores podem impactar os resultados desta pesquisa .
As intervenções devem responder à opressão
A psicóloga clínica Aimee Daramus, PsyD, diz: "Este estudo é um ponto de partida ao tentar criar intervenções direcionadas para prevenir o suicídio em pessoas com esquizofrenia. Durante a adolescência, o suicídio tende a ser em resposta ao bullying e rejeição social ou isolamento, mas como as pessoas chegam à idade adulta jovem e, nos homens em particular, o suicídio está mais frequentemente relacionado ao desespero quanto ao cumprimento de metas financeiras, profissionais e outras metas adultas. "
Em termos de idade, Daramus destaca que a esquizofrenia costuma se manifestar no final da adolescência e início a meados dos vinte anos, portanto, o aumento das taxas de suicídio pode ser devido à forma como a esquizofrenia está associada à rejeição social e maior dificuldade em cumprir objetivos profissionais. Daramus adverte que os indivíduos BIPOC e LGBTQ são ainda mais marginalizados, pois muitas vezes também enfrentam os impactos negativos de raça, sexualidade e gênero.
Daramus diz: "Se alguém for rejeitado por sua família por sua orientação sexual ou gênero, terá um risco maior de ficar sem teto, além da tendência social para baixo que deixa muitas pessoas com esquizofrenia sem casa."
Ela acrescenta que uma intervenção eficaz deve envolver mais do que apenas terapia e medicamentos. “Também precisamos de intervenções para habitação, empregos, educação e intervenções educacionais a nível da comunidade para reduzir o estigma. Esta peça de pesquisa é uma peça importante de um quebra-cabeça complexo”, diz ela.
Aimee Daramus, Psy.D.
Intervenções eficazes não podem ser apenas sobre terapia e medicamentos. Também precisamos de intervenções para habitação, empregos, educação e intervenções educacionais ao nível da comunidade para reduzir o estigma.
- Aimee Daramus, Psy.D.A marginalização pode exacerbar os sintomas psicóticos
A psiquiatra treinada pela Johns Hopkins e diretora médica regional de Psiquiatria Comunitária, Leela R. Magavi, MD, afirma: "Muitos indivíduos são incapazes de manter relacionamentos com seus entes queridos ou de trabalhar. Isso leva à falta de moradia e ao uso de substâncias, este último dos quais pode exacerbar os sintomas psicóticos. Além disso, muitos indivíduos esquizofrênicos experimentam alucinações auditivas de comando assustadoras em que ouvem uma voz, que os comanda a fazer mal a si próprios ou a outros.
Embora a realidade de navegar pelos sintomas positivos e negativos da esquizofrenia possa ser desafiadora, Magavi afirma que é possível ajudar coletivamente os indivíduos esquizofrênicos e suas famílias com apoio comunitário adequado, terapia e administração de medicamentos.
Magavi diz: "Quando os indivíduos experimentam vozes pela primeira vez, geralmente experimentam depressão e ansiedade significativas. Isso pode causar ataques de pânico e isolamento social, bem como vergonha, culpa e medo de rejeição. Por esse motivo, alguns indivíduos se automedicam com álcool e substâncias para entorpecer a dor e diminuir as vozes. A abstinência de álcool, o uso de cocaína e o uso de maconha podem desencadear e exacerbar os sintomas psicóticos. "
O que isso significa para você
Os resultados desta pesquisa demonstram como a esquizofrenia pode aumentar o risco de morte por suicídio, especialmente entre aqueles com idade entre 18 e 34 anos, que são homens, brancos, com histórico de uso de substâncias, ideação suicida, tentativas de suicídio, automutilação, etc.
Embora a esquizofrenia possa ser controlada, os programas de prevenção do suicídio precisam responder com abordagens direcionadas para aqueles em maior risco, com uma consideração mais aprofundada de como a marginalização pode impactar negativamente esses resultados de saúde.
