O que é o Transtorno da Personalidade Histriônica (HPD)?
O transtorno de personalidade histriônica é uma condição mental caracterizada por um padrão de extrema emocionalidade e comportamento de busca de atenção que começa no início da idade adulta e é óbvio em diferentes situações.
HPD é um dos 10 transtornos de personalidade reconhecidos no DSM-5. É classificado como um dos transtornos do Grupo B, caracterizado como dramático, excessivamente emocional e / ou errático. A palavra histriônico significa "dramático ou teatral".
Aproximadamente 9% da população em geral nos EUA tem pelo menos um transtorno de personalidade, e o transtorno de personalidade histriônica afeta aproximadamente 2% a 3% da população em geral. O transtorno é caracterizado por emoções superficiais, busca de atenção e comportamento manipulador.
Sintomas
Em alguns casos, você pode não perceber que tem transtorno de personalidade histriônica porque sua maneira de pensar e se comportar parece natural para você. E você pode culpar os outros pelos desafios que enfrenta.
Pessoas com transtorno de personalidade histriônica podem:
- Exibe sintomas exagerados de fraqueza ou doença e pode usar ameaças de suicídio para manipular outras pessoas
- Exiba emoções excessivas, mas superficiais, e comportamentos de busca de atenção (ou seja, eles estão constantemente "atuando" para chamar a atenção)
- Experimente humores, opiniões e crenças fugazes; eles também são muito sugestionáveis e respondem rapidamente a modismos
- Precisa que outros testemunhem suas demonstrações emocionais para ganhar validação ou atenção
- Use comportamentos sexualmente provocativos para controlar os outros ou chamar a atenção
Diagnóstico
Como o HPD pode ter sintomas semelhantes a outros transtornos psiquiátricos e doenças médicas, seu médico provavelmente fará primeiro um diagnóstico diferencial para descartar outros transtornos ou condições médicas que podem estar causando os sintomas.
De acordo com o DSM-5, uma pessoa deve ter cinco ou mais dos seguintes sinais ou sintomas para ser diagnosticada com HPD:
- Desconforto em situações em que você não é o centro das atenções
- Interação com outras pessoas que geralmente é caracterizada por comportamento sexualmente sedutor ou provocativo impróprio
- Mudança rápida e expressão superficial de emoção
- Usa consistentemente a aparência física para chamar a atenção para si mesmo
- Estilo de discurso excessivamente impressionista e sem detalhes
- Mostra autodramatização, teatralidade e expressão exagerada de emoção
- É facilmente influenciado por outras pessoas ou pelas circunstâncias
- Considera os relacionamentos mais íntimos do que realmente são
HPD vs. BPD
Há uma grande sobreposição entre as características do transtorno de personalidade histriônica (HPD) e do transtorno de personalidade limítrofe (TPB), tanto que alguns especialistas acreditam que o HPD pode não ser realmente distinguível do TPB.
De acordo com o DSM-5, "embora o limítrofe também possa ser caracterizado por busca de atenção, comportamento manipulativo e emoções que mudam rapidamente, ele se distingue pela autodestrutividade, rompimentos raivosos em relacionamentos íntimos e sentimentos crônicos de vazio profundo e distúrbio de identidade" .
As condições compartilham semelhanças, incluindo:
- Compartilhe as características de emoções reativas e que mudam rapidamente
- Estão associados a comportamento impulsivo
- São caracterizados por uma expressão de emoção muito forte
Alguns médicos argumentam que as qualidades desses sintomas são diferentes no HPD e no BPD - especificamente que as emoções que mudam rapidamente no HPD não são experimentadas com a mesma profundidade e intensidade que no BPD. Outros especialistas, no entanto, argumentaram que HPD e DBP não são necessariamente distúrbios distintos.
No entanto, apesar das previsões de que o diagnóstico de HPD seria descartado no DSM-5, não foi e, portanto, continua sendo seu próprio diagnóstico específico e único.
Causas e fatores de risco
Embora a causa precisa do transtorno de personalidade histriônica não seja conhecida, acredita-se que ele seja causado por uma combinação de influências genéticas e ambientais. Seus genes podem torná-lo vulnerável ao desenvolvimento de um transtorno de personalidade, e uma situação de vida pode desencadear o desenvolvimento real.
- Genes: Certos traços de personalidade podem ser transmitidos a você por seus pais por meio de genes herdados; esses traços às vezes são chamados de temperamento.
- Meio Ambiente: Seu ambiente envolve o ambiente em que você cresceu, eventos que ocorreram e relacionamentos com membros da família e outras pessoas.
Outros fatores ligados a um risco aumentado de desenvolver ou desencadear transtornos de personalidade incluem:
- Estilo parental, limites particularmente inconsistentes ou excessivamente indulgentes
- Pais que modelam comportamentos dramáticos ou voláteis
- Uma história familiar de transtornos psiquiátricos, uso de substâncias ou transtornos de personalidade
- Trauma de infância
Condições Relacionadas
O transtorno de personalidade histriônica também tende a ocorrer simultaneamente com outros transtornos de personalidade, incluindo:
- Transtorno de personalidade limítrofe (TPB)
- Transtorno de personalidade narcisista
- Transtorno de personalidade dependente
- Transtorno de sintomas somáticos
Existem apenas alguns estudos que examinaram a co-ocorrência de HPD e DBP. Um estudo citado com frequência descobriu que o HPD ocorre freqüentemente com o TPB. Em outro estudo que usou uma amostra da comunidade, cerca de 10% das pessoas com TPB também preencheram os critérios para o TPB.
Tratamento
O transtorno de personalidade histriônica costuma ser difícil de tratar, em parte porque as pessoas com a doença procuram tratamento apenas quando o transtorno está causando problemas graves ou estresse. Quando se busca ajuda, o tratamento pode incluir psicoterapia, medicamentos ou uma combinação dos dois, junto com mudanças no estilo de vida.
Psicoterapia
A psicoterapia pode ser eficaz no tratamento do HPD, pois pode ajudar a reduzir o estresse emocional, melhorar a autoestima e aprimorar as habilidades de enfrentamento da pessoa. A psicoterapia de suporte é o tratamento de escolha preferencial. Essa abordagem se concentra em melhorar a auto-estima, reduzir o sofrimento emocional e melhorar as habilidades de enfrentamento.
A terapia de grupo e a terapia familiar geralmente não são recomendadas, pois os sintomas de HPD, como buscar a atenção de membros do grupo e sintomas exagerados, podem ser desencadeados ou agravados em uma atmosfera de grupo.
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Embora não existam medicamentos aprovados pela FDA para o tratamento do transtorno de personalidade histriônica, os medicamentos podem ser usados para tratar a desregulação afetiva ou as oscilações de humor, raiva, choro, ansiedade e depressão que costumam acompanhar o transtorno. Qualquer depressão ou transtorno de ansiedade associado pode ser tratado com antidepressivos.
Terapia Holística
Técnicas de atenção plena, incluindo ioga, tai chi e biofeedback, também podem ajudar pessoas com transtornos de personalidade a controlar seus sentimentos internos, incluindo impulsividade e reatividade emocional.
Lidar
Pessoas com HPD geralmente são subdiagnosticadas e subtratadas; portanto, talvez a melhor maneira de melhorar seus sintomas seja primeiro identificá-los. Com o tratamento adequado, você pode aprender a controlar os sintomas e elaborar um plano de autocuidado para melhorar a qualidade de vida, incluindo:
- Estabelecer um cronograma consistente de alimentação e sono
- Praticar exercícios regularmente
- Evitando drogas e álcool
- Contando com a ajuda de amigos e familiares de confiança para mantê-lo no caminho certo
Para os entes queridos
Se um amigo ou membro da família tiver transtorno de personalidade histriônica, é importante incentivá-lo a procurar ajuda. Sem tratamento profissional, é improvável que os sintomas e seus impactos nos relacionamentos melhorem. Faça o seu melhor para aprender sobre o HPD, incluindo sintomas e tratamento, para que possa compreender e apoiar melhor o seu ente querido.
Se você ou um ente querido está sofrendo de transtorno de personalidade histriônica, entre em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
