A metadona pode ser uma ajuda importante no tratamento da dependência de opiáceos, mas também pode trazer sentimentos confusos. Na verdade, a maioria das pessoas em tratamento de manutenção com metadona (MMT) não planeja tomar o medicamento pelo resto de suas vidas, embora um período de 12 meses seja o curso mínimo recomendado.
Os prestadores de serviços de MMT, no entanto, muitas vezes têm o objetivo oposto - eles querem mantê-lo com metadona porque as pesquisas mostram consistentemente que é menos provável que você recaia no vício da heroína. Pessoas que participam de programas de MMT também têm menos probabilidade de espalhar doenças como HIV e Hepatite C se o progresso da metadona for mantido a longo prazo.
Programas de manutenção com metadona
Os programas de manutenção com metadona variam muito, assim como os médicos que prescrevem metadona. Alguns são extremamente solidários e seguem as melhores práticas para serviços de envolvimento, além de prescrever o medicamento, tais como:
- Aconselhamento de drogas
- Serviços de saúde
- Ajude com questões financeiras e bem-estar, se necessário
- Assistência habitacional
- Psicoterapia
Outros fazem pouco mais do que verificar se sua urina não contém drogas ilícitas e recarregar sua receita de metadona.
Se o seu principal motivo para querer interromper a metadona é a atitude do seu médico ou da equipe da sua clínica de metadona, você deve procurar outro provedor de serviços de metadona. Pode até valer a pena mudar para uma área diferente para ser capaz de acessar um serviço realmente bom que atenda às suas necessidades.
No que diz respeito a parar de fumar com metadona, é muito arriscado. Embora não seja tão perigoso quanto abandonar o álcool ou os benzodiazepínicos, geralmente é muito desagradável e, dependendo da dose, você pode se sentir muito mal. A retirada da metadona é semelhante à retirada da heroína.
Afinando a metadona
Por outro lado, é possível retirar-se da metadona de forma mais gradual. Existem várias maneiras de fazer isso, incluindo a redução gradual da metadona e o uso de outra droga, como o Suboxone, para auxiliar o processo ao longo de várias semanas. Se a redução gradual for feita corretamente, será lenta e gradual o suficiente para que seu corpo se ajuste a quantidades cada vez menores de metadona sem que você tenha que sentir sintomas de abstinência.
Sempre tome sua metadona conforme prescrito e converse com seu médico sobre quaisquer ajustes em sua dosagem.
O objetivo do seu médico será ir devagar o suficiente para que você não se sinta desconfortável, sinta desejos e tenha uma recaída, enquanto seu próprio objetivo pode ser tirar a droga do seu sistema o mais rápido possível. A pesquisa mostra que lento e constante tem muito mais probabilidade de funcionar do que diminuir muito rapidamente, por isso é importante ser paciente.
Qual é a eficácia da redução gradual?
A pesquisa sobre o sucesso de pessoas diminuindo a redução gradual do MMT é muito variada, geralmente variando de cerca de 10% a quase 90% das taxas de sucesso, com as taxas de sucesso mais comuns sendo de 25-50% das pessoas diminuindo com sucesso a metadona permanecendo abstinentes de opiáceos.
Algumas pesquisas sugerem que muitas pessoas que tentam parar com a metadona por conta própria recaem no uso de opiáceos e que o sucesso ocorre com mais frequência quando a metadona é reduzida muito lentamente com períodos de estabilização.
Obviamente, essa ampla variação de sucesso prova que abandonar a metadona não é um processo físico simples e envolve muitos outros fatores. Claro, só faz sentido que seu médico esteja se preparando para uma recaída, simplesmente porque essa é uma ocorrência muito comum.
Fale com o seu médico
Se você tiver certeza de que está pronto para interromper a metadona, informe o seu médico e considere uma redução gradual. Além disso, planeje como lidar com uma recaída - que pode ser muito mais fatal se você reduzir sua dose - e planeje como reiniciar a metadona se descobrir que você não está pronto para lidar sem ela agora.
As pessoas também devem estar cientes de que há um risco significativo de sobredosagem se descontinuarem a manutenção com metadona e retomarem o uso de opióides, incluindo um risco aumentado de morte.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
